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梔仁、黃連(炒)各五錢。

愚按前症屬足三陰虧損所致,蓋腎主閉藏,肝主疏洩。若肝腎虛熱者,用四物加柴胡、山梔、山茱萸、山藥;脾胃氣虛者,用補中益氣加山茱、山藥;思慮傷脾者,兼用歸脾湯和山茱、山藥;肝腎虧損者,六味丸;真陽虛敗,八味丸;心腎不交,用萆 釐清飲;心氣虛熱者,清心蓮子飲。

朱工部素陰虛,勞則遺精,齒痛,用補中益氣湯加半夏、茯苓、芍藥、山茱、山藥治之少愈,更以十全大補加五味、麥冬悉愈。

一儒者,患此兼腳跟作痛,口乾作渴,大便乾燥,午後熱甚,用補中益氣加芍藥、玄參,並加減八味丸而愈。

若腳軟弱無力者,加牛膝(酒洗,)二兩,虎脛骨(酥炙透)一兩,防己(酒洗)、木瓜各五錢。

愚按前症多因足三陰虛虧損。若脾腎不足而無力者,用還少丹;肝腎虛熱而足無力者,用六味丸。如不應,急用八味丸。

大尹徐克明,因飲食失宜,日晡發熱,口乾,體倦,小便赤澀,兩腿痠疼。彼知醫,自用四物、黃柏、知母之劑,反頭眩,目赤,耳鳴,唇燥,寒熱,痰湧,大便熱痛,小便赤澀;又用四物、芩、連、枳實之類,胸膈痞滿,飲食少思,汗出如水;再用二陳、芩、連、黃柏、知母、麥門、五味,言語譫妄,兩手舉拂。餘謂汗多亡陽,神無所根據。用參、各五錢,歸、術各三錢,遠志、茯神、酸棗仁、炙草各一錢,服之熟睡良久,四劑稍安;又用八珍湯調補而愈。

一儒者因累婚,腳軟痛,面黑,食減,惡寒,足腫,小腹脹痛,上氣痰喘。餘以為少陰虧損,陽氣虛寒之症。用八味丸料煎服,諸症頓除;又服丸劑半載,元氣漸充,形體如故。

一婦人發熱,口乾,月經不調,半載後兩腿無力,服祛風散溼之劑,腿益腫痛,體更倦怠,經事不通。餘作肝脾腎虛寒,用六味、八味二丸兼服,兩月諸症漸愈。

若有疝氣病者,加蒼朮(鹽水炒)一兩半,黃連(薑汁炒)、山梔(炒)各六錢,川芎一兩,吳茱(炒)、青皮(去瓤)各五錢。

愚按疝症專主肝經者多,如運氣或在泉寒勝,木氣攣縮禁於此經,或司天燥勝,木氣抑鬱於此經,或忿怒悲哀,憂抑頓挫結於此經,或藥淋外固,閉尾縮精壅於此經,其病差別如此。且夫遺溺、閉癃、陰痿、脬痺、精滑、白淫,皆男子之疝也,不可妄歸之腎冷。血涸不月,月罷腰膝上熱,足 ,嗌幹,癃閉,少腹有塊,或定或移,前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也。但女子不謂之疝,而為之瘕。若年少而得之,不計男子婦人皆無子,故隱蔽委曲之事,了不幹脬腎小腸之事,乃足厥陰之症也。竊謂前症若因肝經溼熱,當用炒山梔、茯苓,黃柏、澤瀉、川芎、當歸、吳茱萸、黃連、山楂;若肝腎二經溼熱,當用六味地黃丸料加柴胡、山梔;若肝脾二經陰虛溼熱,宜補中益氣加炒山梔、炒黑黃連、吳茱萸。蓋疝名有七,形症、所因不同,治法亦異,當詳《玉機微義》。

若脾氣虛弱,畏寒易洩者,加白朮三兩,陳皮一兩,乾薑(炒)加至七錢。

愚按前症亦有脾胃虛弱,有脾胃虛寒,有命門火衰者。脾胃虛弱,畏寒易洩者,用六君子加補骨脂、肉豆蔻治之;脾胃虛寒,畏寒易洩者,用六君子、肉果、木香調之;命門火衰不能生脾土者,用八味丸補之。

沈大尹,每五更即洩。餘以為腎洩,用五味子散,數服而愈。後不慎起居,不節飲食,其洩復作,日夜無度,畏寒,飲食且難消化,肌體日瘦。餘曰∶乃變火衰之症也。遂與八味丸,瀉止,食進。

若眼目昏暗者,加當歸(酒洗)、川芎、菊花各一兩,柴胡、黃連(酒炒)、烏犀角各五錢,蔓荊子、防風各三錢。

愚按目者五臟之華,上榮於目,得氣血之精者。若昏暗或有

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