下來，他對藥材採購這一套很快就熟悉了。以後就是他和餘化蛟一道了，管代朋一般不再外出了。
管世嘉執意想當女郎中，硬要跟么爸學醫，他就留在石橋鋪弘仁堂，由於她已有一定的藥學基礎，經常代么嬸司藥，她決心從司藥中學習藥理做起，他特別注意聽么爸給病人分析病情，先了解了病情，再看看么爸開什麼藥，每味藥在多大劑量。她專門訂了個日記本子，記錄那種病用那種藥，多大劑量，沒完全懂的，就問么爸，一兩個月下來，她已記了幾大本了。當管上學得知她在作自己的醫療日記時，每天就要析查她的日記，進行講解，未記恰當的，就進行修改，幾個月下來，一般常見病，世嘉都能**不離十的說出症狀和治療方法。
最重要得是“脈經”，傳統中醫的四診法：望、聞、問、切，前三種都容易學，難的是切脈，透過脈相辯病理，這首要要學習“脈”經。而最難學的也是《脈經》。管上學先讓她看最簡單的《脈經精要》之類的書，讓她邊讀邊問，她邊答，逐漸從理論上了解脈相、脈理。然後進行實際操作。首先是要掌握正常人的脈相，全家人都成了她的實習物件，然後談感覺。不同正常人的脈相也是有差別的，上學再摸，談感覺，再讓世嘉摸，這樣讓世嘉正確掌握不同正常人的脈相。先是大約的理解，後是比較細微的理解，最後是很細微的理解，這是基本功，上學讓世嘉學了三個月。
然後對一般小毛病的脈相變化，管上學對比較熟悉的病人先要宣告他在帶徒弟，要摸兩三次脈，多花點時間，一般都理解，都同意，也樂於聽聽郎中講自己的脈相。他先讓世嘉摸，談看法，然後自己摸，談自己的看法，指出沒準確反映脈相的地方，讓世嘉再摸，再找感覺，然後上學說出病情和治療辦法。
在世嘉對基本病理脈相初步掌握後，逐漸讓她談出病情和治理辦法。這下前幾個月的日記發揮作用，她年輕，記性好，無雜事，心無旁騖，加上肯學、肯問、肯專，所以進步非常快。逐漸的試著對一般病獨立開處方。開始，管上學還要審閱、修改，慢慢的修改就越來越少，最後，沒有什麼修改了。經她治好的常見病的越來越多，認識的人也越來越多。
在掌握了醫生的基本知識和技能後，上學有意指引她向治女人之病方向發展。同樣從女人的常見病入手，漸漸伸向婦人病的疑難雜症。三年時間，常見病治理花了一年，婦女常見病學習半年，對婦女疑難雜症的學習卻花了一年半的時間。
三年滿了，世嘉還想留在石橋鋪繼續學，管上學反而攆她回走馬自己醫館中坐堂。
管上學：“老跟著，你就有依賴思想，獨立坐堂，你自己處理病人，你才會成長為真正的郎中，更何況，每十天我還會去一兩次，仍然可帶你。”
在一個逢場天的前一天，倆叔侄趕到走馬崗，第二天趕場天，看病的人多，管上學坐在側邊，世嘉有靠山，也學著么爸的樣子，不急不慢的為病家分析病情，談自己的處方，一場結束，看了二十來位病人，上學說道：“沒有明顯的差錯，可以坐堂行醫。”
有么爸這句話，世嘉對自己更有信心了。不是趕場天，病人一般只十幾個人，她都一一作了記錄，等逢場天的頭一天，上學來了，她拿出記錄，一一進行彙報，聽取么爸的點評。沒有什麼大的問題，只是用藥的劑量上偏少，這是種比較保守的療法，不容易出問題，上學看出來了，但並未指出，因為剛行醫的人都會這樣，隨著經驗的積累，醫術的精進，這個問題自然而然就沒有了。
因為她是女郎中，婦女找她看病的越來越多。世嘉在婦人之病上是下了很大功夫的，由於實踐的機會多，她的知識和經驗也越來越多，逐漸形成了自己的特點。
管上學怕她膽子小，沒有教她針灸，但她刻苦學習，先看書，然後在自己身上扎