去非洲前又進修了中醫,在非洲期間各科都看,所以到方便綜合門診很恰當。
方便綜合門診一共四個診室,一、二、三、四,他在第一診室。這樣後來先到,他很滿意,其實他明知這是因為一號診室的大夫調入主樓而已。
魯小兵一開始門診的心情勿庸多言,因為這很好想像。
看著醫院裡人滿為患很興旺的樣子,穿著白大褂坐在那裡一個一個接治病人,那感覺也很興旺很新鮮。從坐診第一天起,他就無時不想到那A、B、C、D、E,三、四、五、六與“其他”種種比例很神奇有力地在眼前閃爍。他知道應該怎麼辦,無非是多看病人,適當多開些藥與檢查、治療之類。所謂“適當”,就是有好藥有差藥,儘量用好藥。藥費高,提成也多。本來吃三天藥大概可以了,可以考慮開五天,鞏固鞏固,多吃一兩天沒壞處。吃剩下了,放在抽屜裡,誰家都有七零八碎的醫藥貯備。各種檢查,查血查尿,查惡性腫瘤標誌物,查病理,CT,彩超,核磁共振,動態心電圖,只要需要,哪怕需要不是很大,一般不考慮省略。按老規矩可能會盡量省略,按新概念,儘量不省略就是了,如此等等。
魯小兵每天高高興興一個一個看病,從從容容一個一個開方。
他發現一個非常有趣的現象,那就是,自己總免不了要把開出的每一筆藥、檢查和治療都算一下提成。這一筆藥費一百塊,百分之三,就有三塊錢提成。這一張化驗單做CT,五百塊,按百分之四提成,就有自己二十塊。雖然也提醒自己大可不必這樣計算,影響給病人看病,也添累,但是,這種心頭的計算卻總免不了筆筆不漏地一閃而過。讓他想到,在非洲花這樣那樣的外幣,每一筆都要和人民幣換算一樣,是個想免又免不了的思維習慣。他覺得這種習慣很有趣,也就聽之任之,過眼雲煙地心裡想算一下就由它算一下。現在醫院都現代化了,開處方不用筆,直接從電腦裡一搜尋一點選,就列印在處方上了。每當電腦螢幕上出現了要處方的藥名,他就不由得想,乾脆後面再標明藥價,再按比例算好提成,豈不是一目瞭然。當然,這種想法很可笑,天機絕不可洩漏。他相信,在醫院財務部那裡,電腦的程式肯定是這樣的:每個醫生開出的醫藥、檢查、治療,最後都會匯總在人頭下,按比例一下算出來。聯想到這裡,他就笑眯眯地想到,以後該認識財務部的人,坐在財務部的電腦前,把每個醫生的資料都調出來看一看,一定十分有趣。
主任獨對面授掙錢秘笈(2)
記得那天從醫務部辦公室出來,自己就還想到陸主任如何提成。
陸主任是半天門診,半天上班主持醫務部工作。門診,肯定是和別的醫生一樣提成。上班,就該從整個醫務部的效益中有一個提成百分比了。那麼院長呢?魯小兵想到,院長是完全不門診的,他的提成肯定和整個醫院的效益掛鉤了。
魯小兵知道,深入醫院的情況要靠天長日久,他現在就是每天儘量多看病人,適當多處方。他這“適當”二字裡,其實含著一條底線,就是開出的每筆醫藥、檢查、治療,都要對病人有一點好處,或者說,有一點理由。
這個理由與其說是對病人的,不如說是對醫生自己的。
像眼前這個病人,按說他的症狀是典型的急性腸炎,但是,對方這一兩年沒有驗過肝功能,他的處方中也便包含著讓對方驗驗肝功能。現在肝炎患者這麼多,查查沒壞處。他一般不會輕易處方一個套餐大檢查,更不會讓急性腸炎患者去照肺部。
有底線,自己對自己說得過去。
但是,一到月底拿工資,魯小兵發現對自己說不過去了。
開方取藥時時想著提成(1)
魯小兵第一個月領到的工資是四千大幾不到五千。
工資