髓,腰背,臀部和四肢等地方。
“開過三次。”姜武點點頭,這三次都是在前世學校時,跟著指導老師一起完成的。
“你們學校的條件還不錯,本科生都能親自操作。”夏衛國笑了笑,“那這一次,你來開三腔吧。”
“好。”姜武沒有絲毫猶豫,說完他右手已經拿起了解剖刀。
通常來說都是先解剖胸腹部,然後才解剖頸部和頭部。
除了是因為習慣先易後難之外,還有一個原因就是由於頭頸部的血管豐富,先解剖胸腹部之後,血液會流失一部分,對於頸部和腦部的解剖觀察比較有利。
姜武拿著解剖刀,從下頜下緣正中線開始,沿頸、胸腹正中線繞臍左側至恥骨聯合上緣切開面板及皮下組織。
這就是從上到下的“一字切開法”。
這種解剖的切割方法最大的優點就是省事,快捷,能夠應付絕大多數的屍體解剖。
但有個很不好的地方就是,當解剖完成後,即便縫合好,由於衣服不可能遮擋住全部頸部,往往會暴露出位於頸部正前方的縫線部位,從美觀上有所欠缺。
歐美國家國外相對比較偏愛“y字形切開法”,切線分別從左、右乳突向下至肩部,再向前內側切開至胸骨切跡處會合,胸腹部切口同上,剝離頜下及胸前面板,將皮瓣上翻蓋於顏面部,暴露頸前器官。
這種解剖對於頸部有傷口或損傷的時候,可以較好的保留體表的損傷情況。
國內一般在頸部損傷多而明顯的時候才會採用“y字形切開法”。
“手挺穩。”夏衛國微微點頭,姜武不僅沒有任何緊張,反而很順利完成了“解剖第一刀”。
從這點上,夏衛國就能看出姜武的底子還真不錯,是塊幹法醫的料子。
姜武一刀切開面板和軟組織。
胸部的切口直至肋骨面,然後直接把面板、脂肪、肌肉作為整體的一層,從肋骨面向兩側剝離。
剝離開之後向兩側外翻軟組織層。
死者家屬,也就是那個中年男人,哪看過這種場景,臉色陡然一變,連忙轉過身,弓著背,左手捂嘴,右手扶住牆。
他感覺胃裡翻江倒海,隨時要吐出來一般,再也不敢回頭看解剖畫面。
……
剝離胸壁軟組織和肌層時,姜武用鑷子提起腹膜並切一小口,用刀將提起的腹膜小心切開,然後再沿肋弓切斷連於胸壁下緣的肌肉,擴大腹腔。
這時候,“三腔”之一的腹腔,就算是開啟了。
等到腹腔剖開,肋骨面完全暴露之後,再準備開胸腔。
姜武再用解剖刀自第二肋軟骨開始,刀刃向外側偏斜,沿肋骨與肋軟骨交界處內側約1處逐一切斷肋軟骨及肋間肌,用解剖刀呈“s”形切斷胸鎖關節和第一肋骨。
“這裡要注意一下。”夏衛國突然提醒道,“如果說死者年紀比較大,第一肋骨往往鈣化比較明顯,我們就會用咬骨鉗將第一肋骨夾斷。”
姜武點點頭,他將肋骨完全切斷之後,提起肋弓緊靠胸骨及肋軟骨後壁將橫有胸骨部和縱隔結締組織分離。
揭去胸骨就算是暴露出胸腔,胸腹腔開完了,血液也流的差不多了。
姜武便開始解剖頸部的淺層和深層的肌肉。
這個時候就是逐層分離。
往往是沿著肌肉的筋膜用刀尖的背部來鈍性分離,還得避免損傷頸部的大血管。
頸部解剖完了,基本普通屍體的軀幹部位就算是解剖完了,一般這時候才會開始解剖頭部。
姜武讓屍體處於仰臥位,頭部放於木枕上,先要用手術刀剃乾淨頭。
給屍體剃頭,這可是個技術活兒。
姜