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) 人參 石膏 白芍藥(各一錢半) 黃連(酒炒,四分)

甘草(七分) 羌活(二錢) 生地黃(酒洗,五分)

上姜、水煎,食前熱服,渣繼服。

愚按前症若邪在足陽明,表裡不解者,宜用本方和解之。若疏透過度,胃氣虧損,而發熱煩渴者,用竹葉黃 湯以生津液;若誤汗亡陽,而發熱煩渴者,用昇陽益胃湯;若誤下亡陰。而發熱煩躁者,用理中湯。

若胸膈痞悶,痰涎壅塞者,加枳實、半夏各一錢,生薑汁四、五匙。脾胃不實,加白朮一錢半。

愚按前症若形病表裡俱實,而痰邪痞悶者,宜用本方。若脾肺氣虛,痰涎不得運化而痞悶者,宜用六君子,少加桔梗、枳殼。若脾胃虛弱,不能攝涎歸源而痞悶者,宜用六君、炮姜。

若時氣發熱,變為黃病,所謂瘟黃也。治宜內瀉溼熱。

茵陳 黃連(姜水炒) 山梔仁 白茯苓 濃樸(姜水炒) 木通 白朮 人參(各一錢)

木香(七分) 白芍藥(酒炒) 幹葛(各一錢半)

上姜、水煎,食前服,渣繼服。

愚按前症若因溼熱壅滯所致者,宜用此方。若因病久元氣益虛,而脾之正色見於外者,宜用補中益氣加茵陳、茯苓。若中氣虛寒,四肢厥冷,或浮腫、黑黃者,用人參理中湯加茯苓、茵陳。觀東坡任黃州,用聖散子,正謂此意。土人不知,反用檳榔導損真氣,疏洩腠理,外邪易感,病由是作。若節飲食、慎起居、適寒暑、固元氣,以卻外邪,雖患是症,亦為輕淺。嘉靖甲申春,南都大疫,煎聖散子,普濟老幼並服,來者接踵,死者塞途,良可哀憫!殊不知此方因嶺南風土而作,且浙之與廣,相去萬里,殊域異方,天時人事,大不相侔,豈有概一治療而無誤者哉!

卷之三續醫論

喘脹

屬性:喘與脹二症相因,必皆小便不利,喘則必生脹,脹則必生喘,但要識中標本先後。先喘而後脹者主於肺,先脹而後喘者主於脾,何則?肺金司降,外主皮毛。經曰∶肺朝百脈,通調水道,下輸膀胱。又曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。是小便之行,由於肺氣之降下而輸化也。若肺受邪而上喘,則失降下之令,故小便漸短,以致水溢面板,而生脹滿焉。此則喘為本,而脹為標,治當清金降火為主,而行水次之。脾土惡溼,外主肌肉,土能克水。若脾土受傷,不能制水,則水溼妄行,浸漬肌肉,水既上溢,則邪反侵肺,氣不得降而生喘矣。此則脹為本,而喘為標,治當實脾行水為主,而清金次之。苟肺症而用燥脾之藥,則金得燥而喻愈加;脾病而用清金之藥,則脾得寒而脹愈甚矣。近世治二症,但知實脾行水,而不知分別脾肺二症,予故為發明之。

愚按前症若肺中伏熱不能生水,而喘且渴者,用黃芩清肺飲以治肺,用五淋散以清小便;若脾肺虛弱,不能通調水道者,宜用補中益氣湯以培元氣,用六味地黃丸以補腎水;若膏粱濃味,脾肺積熱而喘者,宜清胃散以治胃,用滋腎丸以利小便;若心火克肺金而不能生腎水者,用人參平肺散以治肺,用滋陰丸以滋小便;若腎經陰虧,虛火爍肺金而小便不生者,用六味地黃丸以補腎水,用補中益氣湯以培脾土;若脾氣虛弱不能相制而喘者,用補中益氣湯以培元氣,用六味地黃丸以生腎水;若肝木克脾土不能相制而喘者,用六君、柴胡、升麻以培元氣,六味地黃丸以補腎水;若脾胃虛寒不能相制而脹者,用八味丸以補脾肺、生腎水;若脾腎虛寒不能通調水道而脹者,宜用金匱加減腎氣丸補脾肺、生腎水;若酒色過度,虧損足三陰而致喘、脹、痰湧、二便不調或大小便道相牽作痛者,亦宜用此丸,多有生者。

一富商,飲食起居失宜,大便乾結,常服潤腸等丸,後胸腹不利,飲食不甘,口乾,體倦,發

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