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相信你們比我更清楚,所謂的血塊,就是由血小板凝結而成,病人的凝血機制出了問題,造成血小板大量凝聚,本來血小板就遠比常人要少,現在還全都凝結聚整合塊,如此血管內流動的血小板大大減少,豈能不出血?”

曾毅一句話,就把道理講得很清楚了,輸入凝血因子和血小板是沒有錯,可問題是病人的凝血功能出了問題,你輸入的血小板,最後全都變成血塊排了出來,問題當然是越來越嚴重。要想對付這種情況,必須對病人的凝血功能進行糾正,那就是活血,把凝聚成塊的血小板打散進入血管流通,這樣出血的問題自然就解決了。

中醫上管這叫做活血,西醫叫做抗凝血,只是敢在大出血的情況還敢用採用抗凝血治療的人,實在是找不到!

當然,曾毅做出這個判斷是有依據的,陸香柔血小板數量遠遠低於常人,可分娩沒有出血,這說明她的的凝血功能非常強大,問題就在於太強大了。(未完待續……)

第七八七章 止血

現場的沙南省人院專家都沒有著急開口,曾毅的解釋非常明白,凝血性出血,這本來就是個非常矛盾的命題,一邊在拼命凝血,一邊卻在出血,這種事情在普通人想來,多少有些匪夷所思。

不光是普通人,西醫也是在近二三十年內,才逐漸弄懂了凝血的機制,尤其是在搞明白血小板的凝聚特性之後,才發現凝血不但是生理性的止血方式,同時也會造成出血,這才有了抗凝血治療方法的出現。

王清河就問曾毅,道:“那是否可以使用肝素?”肝素是西醫常用的抗凝血製劑。

曾毅反問王清河,道:“病人的血小板遠低於常人,又是內出血,這種情況下使用肝素,風險是不是太大了?”

王清河就咳嗽了兩聲,昨晚專家會診,認為陸香柔很可能是瀰漫性血管內凝血,但誰也不敢建議使用肝素。因為肝素的抗凝血效果非常明顯,所以在使用上非常慎重,主要用於體外抗凝血,把肝素用於瀰漫性血管內凝血治療,也是最近幾年才開始有的事情,如何保證患者不出血,又可以阻止凝血,這個度量非常難於把握。

眼下患者只是持續性出血,之所以量不大,情況還能控制得住,有很大一部分功勞是因為患者凝血功能的超常發揮,可肝素一旦使用,病人凝血功能喪失之後,那造成大出血的機率就非常大了。

這可不是無道理的推測,患者的血小板數量實在是遠低於常人,按道理早就該大出血了,所以就算使用輕量劑的肝素,造成大出血的機率也是非常大,何況肝素還很容易誘發血小板減少症,如此會讓情況雪上加霜。

沙南省的婦嬰水平全國領先,專家肯定也不是吃白飯的,加上陸香柔是省委書記的兒媳婦,沒有十足的把握。誰敢去輕易嘗試?

之前那位提出質疑的專家。就再沒有吭氣了,短短兩句話,他就已經基本瞭解到曾毅的水平了,這是位中西兼通的專家,單單是對西醫的瞭解,就不在自己之下了。

王清河想了想,道:“曾師弟。那講講你的治療方案吧!”

“當歸補血湯這個方劑很簡單,只有兩味藥,當歸和黃芪。黃芪益氣補中,劑量重用,可以快速提升患者的身體機能,有強心的作用;當歸補血活血。劑量小用,可以收到活血而不出血的功效;另外,黃芪和當歸都有很強的收縮子宮的功效,藥劑服下一旦起效,患者子宮收縮,出血的情況便會立刻好轉,再加上煅龍骨固澀止血生肌的功效,效果會更好。”曾毅簡單解釋了一遍。現場都是西醫大夫。估計也聽不明白,曾毅主要是講給吳老和吳寶玉聽的。不把這個藥的效用講清楚,他們肯定也不敢放心讓患者服用。

王清河不懂中醫,但聽曾毅這麼解釋,突然也覺得中醫的方劑組合居然如此之科學,簡簡單單的三味

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