第16部分 (第3/5頁)

,杵) 甘草(炙,三分)

上水煎,入薑汁、竹瀝少許,入牛黃半分尤妙。若溫暖之月,心經多熱,加生地黃、山梔仁各五分,麥門冬七分,淡竹葉。若方飲食,因驚而停滯者,須先消飲食,然後治驚,驚藥內仍加白朮、麥芽以理脾胃。蓋驚則氣散,宜收補其氣;驚則痰聚,宜消化其痰。

愚按前症若心血不足而心神驚悸者,宜用本方;若木火太過而心神不寧者,宜用導赤散;若木火翕合,風熱相搏而病者,用柴胡梔子散;若肝火虛弱,木火未濟而病者,用六味丸;若因脾胃食鬱生痰,驚動不安者,宜用四君子湯以健脾,神曲、半夏、麥芽以化痰,山梔、芍藥以清熱;若因飲食停滯,肚腹膨脹,或嘔吐洩瀉,宜用六君子湯以健脾,用濃樸、神曲以消食。如有痰搐驚症,仍用本方調治。

如見肝經之症,加鉤藤鉤,方內赤芍藥易以白芍藥。(治驗見各症類。)

治小兒食積,鬱熱發於肌表,潮熱往來,主理中清陽明之熱。

白朮(炒) 山楂 白芍藥(炒,各一錢) 黃連(炒) 枳實(麩炒) 川芎 香附米(炒)

升麻(各七分) 幹葛(一錢二分) 甘草 炙草(各三分)

上用姜、水煎服。若食積去後,潮熱未除,減山楂,枳實、香附、川芎,加人參、黃 、陳皮各五分,再加白朮二、三分。有痰加半夏六分。

愚按前症若食積去而熱不退,用五味異功散以補胃氣;若作嘔,少食,用四君子加藿香、半夏以安中氣,若洩瀉,不食,宜用六君子湯加升麻、柴胡以升補脾氣;若久瀉不已,宜用補中益氣湯以升補陽氣;若虛寒,加炮姜、木香,如不應,佐以四神丸以補脾腎;若體瘦,潮熱,口渴,大便不調,宜用肥兒丸以消疳積。若不分脾氣虛實、有無食積,概用克伐消導、寒涼清熱之劑,復傷脾胃生氣,反為難治之症。

儒者薛衡甫子,年七歲,身羸,發熱,面黃,皆以為內傷瘀血,欲下之。餘謂乃脾臟受傷,投以六君子湯加煨姜,兩服,飲食頓進,數服,諸症全愈。

一小兒,飲食停滯,服消導之劑。餘曰∶此脾胃氣虛,故飲食不能克化也。法當調補為善,若數用克伐之劑,脾氣益傷,飲食愈停矣。已而腹內又結一塊,寒熱,潮熱,食少,作渴,大便不實。餘用四君子湯,飲食漸增,又用補中益氣湯而愈。

一小兒,肚腹膨脹,飲食即瀉,手足逆冷。餘以為脾氣虛寒,先用人參理中丸,後用六君子湯而愈。

一小兒,常患停滯,數服克伐消導之劑,以致脾胃虛甚,患吐瀉慢脾風而卒。(餘見各症類。)

治小兒發熱感冒,鼻流清涕,或咳嗽吐痰。輕者且勿藥,候一、二日多自愈,重者用輕和之劑。

橘紅 半夏(炮) 桔梗 川芎(各五分) 白茯苓 桑皮(蜜炙,各七分) 甘草(炙)

防風(各四分) 薄荷 枯黃芩(炒,各三分) 白朮(一錢)

上每服二錢,姜、水煎服。

愚按前症若腠理不密,外邪所感,鬱於肺而為患者,宜用本方;若脾胃氣虛,不能生肺金而致患者,用補中益氣湯;若脾胃氣實,肺氣壅滯而大腸不利者,用瀉黃散;若心火上炎,消爍肺金而致咳嗽者,用六味丸。大凡元氣素弱,或患病日久,宜用補中益氣湯為主,加以半夏、茯苓、桔梗;若見發搐、切牙等症,皆虛熱所迫,亦宜用之;若痰盛,少佐以抱龍丸。若風邪既退,而熱痰未已,但健中氣,則痰自化而病自愈;若用化痰利氣之藥,則中氣愈虛,痰熱愈甚矣。

一小兒,傷風咳嗽,發熱,服解表之劑,更加喘促,出汗。餘以為肺脾氣虛,欲用補中益氣湯加五味子補之。不信,乃服二陳、桑皮、杏仁、枳殼、桔梗之劑,前症益甚,又加發搐、痰壅。餘仍用前藥更加鉤藤鉤

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