的一個主要特點就是固執地拒絕接受你的這種無價值感。在我的醫療實踐中，我總是引導病人系統地重新評估他們心目中的消極自我形象。我會反覆地問他們一個同樣的問題：“你堅持說你內在的某些方面是失敗的，你有沒有想過，你真的是對的嗎？”
當你堅持說你不好時，第一步就是要仔細審視一下你對自己的評價。你用來證明自己沒有價值的那些證據通常——如果不是總是的話——是沒有意義的。
這一看法的基礎是阿羅·貝克博士和大衛·布拉夫最近的一項研究成果。這項研究表明，抑鬱病人的思維在形式上存在著一種混亂。他們拿抑鬱病人和精神分裂病人及沒有抑鬱病症的人進行比較，看他們在解釋像“一巧省百功”這樣的一些諺語的能力有什麼差別。精神分裂病人和抑鬱病人在解釋諺語時都存在著許多邏輯錯誤，而且很難歸結出諺語的意義。他們過於陷入具體的細節，沒法作出準確的概括。儘管與精神分裂病人相比，抑鬱病人的缺陷沒有那麼深奧奇異，但是和正常人相比，抑鬱病人還是明顯的不正常。
用一個通用術語來說，研究表明，在你陷於抑鬱狀態時，你清晰思考的能力有所喪失；你不能很準確地觀察事情。消極事件變得越來越重要，最終完全支配了你——你搞不明白在所發生的事情中哪些是扭曲的。對你來說，這些扭曲的東西是非常真實的，你所創造的幻覺地獄是非常可信的。
你越是覺得抑鬱和悲慘，你的思想就會越扭曲。反過來，假如你的心智不扭曲，你就不可能體驗到自我價值不足的抑鬱情緒！
當你看輕自己時通常會發生哪些心智錯誤？你可以透過第3章所掌握的扭曲列表來弄明白這一問題。你感覺自己沒有價值，一種最常見的扭曲就是要麼一切要麼全無的思想。如果你用這種標準的範疇來看待生活時，你會認為自己的行為要麼是最了不起的，要麼是最糟糕的——什麼也不是也是可能的。一位售貨員告訴我：“月目標完成95％以上是可以接受的。94％以下無異於徹底失敗。”
這種要麼一切要麼全無的自我評價體系是非常不現實的，是自挫性的。它會讓你產生高度的焦慮，並經常讓你感到失望。有位和我住得很近的精神病醫師患了抑鬱症，有兩週他心情不好，居然沒了性衝動，很難保持勃起。他的完美主義傾向不僅支配著他的職業，而且也影響著他的性生活。在他們結婚二十年裡，他和他的妻子每隔一天就有一次性生活，有著非常嚴格的時間計劃。儘管他的性衝動下降——這是抑鬱病人的一個常見症狀——他還是告訴自己：“我必須繼續按計劃過性生活。”這種想法使得他變得非常焦慮，結果一直不能滿意地勃起。由於完美的性生活記錄被打破，他現在開始用要麼一切要麼全無系統裡邊的“全無”一面來看待自己，他總結說：“我不再是一個完美的婚姻伴侶。作為丈夫，我是一個失敗者。我甚至已經不是一個男人了。我是一個沒有價值的廢物。”儘管他是一個很有能力的（有人甚至認為他是非常傑出的）精神病醫師，他還是非常害怕地向我坦白說：“伯恩斯博士，你和我都明白，有一個無可否認的事實，我再也不能過性生活了。”儘管他有好多年的醫療訓練，他卻居然對這樣的想法深信不疑。
克服無價值感
現在你或許會說：“那好，現在我明白在無價值感背後隱藏著某種非邏輯的東西，起碼在某些人身上是這樣的。但是起碼他們是勝利者；他們和我不一樣。你或許治療過許多有名的醫生和非常成功的商人。每一個人都可能告訴你他們缺乏自尊是不合邏輯的。但我確實是一個普普通通的無名小卒。事實上，別人都是應該看重更受歡迎的成功人士，他們和我是不一樣的。所以，我能做什麼呢？什麼也做不了，就是這樣！我的無價值感是有根據的。它基於現實，所以告訴我要符合邏