洛杉磯一家酒店位於高層區的客房裡，窗簾完全拉開著，落地窗外佈滿了彷彿繁星般星星點點的城市燈光，像一條彩色的銀河，而方自歸的注意力，被那臺掛在牆上的液晶電視吸引著。
方自歸輕蔑地看著電視裡的新聞，但是並不打算換頻道，就想看看美國這邊的媒體能玩出什麼新花樣，能玩出什麼新高度。
新年伊始，方自歸來洛杉磯參加醫學研討會，連續看了幾晚上美國的電視新聞後，發現美國人的一大人生樂趣，就是又從中國傳來了什麼壞訊息，所以新聞裡有關中國的報道基本上比較負面。方自歸就能理解了，為什麼這幾天與幾個美國醫生聊起醫改，自己分享了一下中國醫改所取得的巨大成功，美國醫生們會覺得難以置信。
他們已經習慣又從中國傳來了什麼壞訊息，對來自中國的好訊息是非常不習慣的。
當時，方自歸對那個一起閒聊的美國醫生說：“我認為美國醫改沒抓住重點，用一句中國話說，治標不治本。”
美國人民努力了七八十年才得到的醫改，被方自歸說成沒抓住重點，美國醫生難以接受和想象，蹙眉道：“據我所知，美國的醫療水平比中國的醫療水平要高得多。”
方自歸道：“你說得沒錯，但我說的是，中國醫療水平的提高速度比美國快得多。美國醫改的重點是擴大醫保覆蓋率，而中國醫改的重點是提高整個醫療體系的效率。中國是首先想辦法去降低成本，在這個基礎上，進一步去實現醫保全覆蓋。”
雖然中國人和美國人都抱怨“看病難，看病貴”，但美國人的抱怨，態度更加誠懇。比如做個闌尾炎手術，中國這邊手起刀落，三千五千人民幣，相當於普通中國工人一兩個月的工資，但美國這邊要幾萬美金，如果你想奢侈地加上護理和保養，闌尾炎手術的成本直奔十萬美金，相當於普通美國工人一兩年的工資，這才是問題的關鍵。
比較而言，在美國理髮就比在美國開刀價格更合理，譬如在Sh市區上只角洗剪吹的價格是二十塊人民幣，對比在洛杉磯郊區下只角洗剪吹是二十美金，正好一個匯率的差距，跟兩邊的收入差距也相匹配，而兩邊醫療服務的價格就跟兩邊的收入差距不匹配了。
美國醫生問：“中國具體做了什麼以提高效率呢？”
方自歸說：“比如，藥品招投標制度，藥品的集團採購制度。再比如，加大對公立醫院投資，而不是放任私立醫院把醫療服務進行市場化。我們的目標是提高醫療服務的效率，並且讓醫療服務公益化。”
可是一番討論，美國醫生依然很難相信美國的醫改不如中國的醫改，而方自歸來美國開會，並沒有說服美國醫生的使命，就去跟其他國家的醫生閒聊了。
電視畫面上，關於中國的壞訊息報導結束，接下來有許多關於美國總統競選的訊息。這一年又是娛樂性很強的大選年，方自歸想起上次大選時的二零零八年，覺得時間過得好快。
奧巴馬總統四年前的競選口號——改變，這時發生了改變。
因為共和黨人永遠反對民主黨人，奧巴馬這四年沒能做成什麼“改變”，當又一個“改變”，也就是削減政府赤字的改變，按照奧巴馬當政後的政治規律毫無懸念地失敗後，他終於在隨後的記者招待會上失望地……哦不，絕望地說：“can they say yes to anything?”【譯：他們能答應任何一件什麼事嗎？】
“they”當然指永遠唱反調的共和黨人。奧巴馬竟然用“anything”這個詞，並且重複強調一遍，可見共和黨人對奧巴馬的反對，絕對是三百六十度無死角的，不管奧巴馬改革的內容是什麼，反正統統反對。聽到電視上一個美國政論家說，共和黨人的反對與理性和邏輯無關，僅僅與三百六十度無死