強跟謝克關係很好,他知道這次這個患者是謝克認識的人,所以就主動“截”下了這臺手術。
一般如果不是真的特別需要,謝克不太會特意走後門要自己熟悉的麻醉師和護士,都是按照排班來。一個是他的技術過硬,不是特別在意這些配合的細節,還有一個是他也不太願意搞特殊。
畢竟有自己固定班底的主刀醫生,都是比較有地位的大醫。
而謝克的年紀太輕,風頭卻已經出得不少,背地裡已經有不少人在酸在說閒話,如果再這樣搞特殊,只會更加刺激他們的反對心理。
當然如果是麻醉師主動的,那就另當別論了。馮大強為人本來就桀驁,這麼多年大家都已經習慣,他心血來潮什麼的,倒是經常有的。
不過,無論何時,如果能和一個高明的麻醉師搭檔,都是每個主刀醫生喜聞樂見的事情。
做好術前準備和評估之後,謝克去看了一下鍾梁全,照例跟他進行談話,說明了一下手術過程中會發生的事,然後儘量動員他配合。鍾梁全也算是手術檯常客了,不過以前的醫生都沒有謝克那麼細緻和耐心,所以即使有些東西有聽沒有懂,他還是裝作一副很認真的樣子。
謝克上去手術室比較早,刷完手後他在麻醉室裡看到馮大強正在檢查各種裝置。
馮大強一見旁邊沒人就跟他擠眉弄眼。
“喂,上次教你的欲擒故縱怎麼樣,有沒有用?”
謝克一聽,皺著一張苦臉道:“失敗了。”
“怎麼會!”馮大強不可置信地叫道:“除非他不在乎你,否則不可能啊。”
謝克:“我忍不住,就投降了。”
“……”馮大強無言以對,不過馬上就歡快道:“哈哈,我也是。物件太高能了,一切計策都是白搭。”
兩個人隨後又聊了會兒鍾梁全,朱明和王磊也進來了。
鍾梁全打完肌肉鬆弛劑後,被推了進來,他顯然還是有些緊張。不過朱明和馮大強這兩個看著都比較靠譜的有經驗的人都對謝克讚不絕口,鍾梁全也就放鬆了些。
馮大強在跟他聊天的時候就用快速的靜脈誘導對他進行麻醉誘導,所以鍾梁全很快就沒什麼知覺了。
因為這個手術的時間比較長,所以還是全身麻醉。區域阻滯麻醉雖然在術後鎮痛和改善末梢灌注、降低血栓風險等方面比較有優勢,但只能在短小手術用。
謝克再厲害,也就是相對其他人快一點,不可能凝固住時間。
鍾梁全這次的手術部位是枕頸部和頸1頸2部的固定。
他曾經被拿掉的是c1c2之間的椎間盤和c4c5之間的椎間盤。c4和c5之間的問題不大,所以謝克不準備去動那個地方。主要問題出在上頸段。
值得慶幸的是,這個融合手術的入路是頸後方入路,也就是在脖子後面豎直中線切開。
相對來說,前路的頸椎手術患者體位是仰臥,這樣對麻醉管理來說是簡單的,但是對主刀醫生來說是困難的。因為從前路入路的話解剖複雜,組織層次多,術野比較小,而且還毗鄰重要器官和血管神經,容易傷害到喉上、喉返神經和脊髓。術中的操作還容易刺激到頸動脈竇、頸動脈體,從而引起血壓、心率的變化。
而後路手術,在解剖上相對容易些,它的難度在於體位複雜。患者需要在麻醉後,由仰臥轉換成俯臥。光這一點就需要多人配合,尤其是麻醉師和主刀。
所以外科醫生的工作量是很大的,除了精細活以外,力氣也是很重要的。電視裡那些神醫,一般也都擁有不錯的身板。謝克長得不算高,但也不矮,屬於中等,但他平時非常注意鍛鍊,練就一身看不出來的肌肉。
鍾梁全被麻醉誘導後,幾位醫生等他迴圈穩定,並且麻醉