析中,大夫需要根據患者的症狀和體徵,結合脈案和方劑的分析,確定患者的證型。證型是中醫診斷的核心,它反映了患者病情的本質和病因。大夫需要根據證型制定相應的治療方案,以達到治癒疾病的目的。
因此,讓她結合脈案、方劑分析辯證、症狀,需要她具備全面的醫學知識和技能,才能夠準確地診斷和治療患者。這也是中醫治療中不可或缺的重要環節,有助於提高治療效果和患者的康復率。
“六經辨證:太陰病,水飲上逆,上犯於肺。
根據問診可知患者此時無表證,就單純一個咳嗽為主證,這時我們要看是水飲上逆還是久病傷津(燥邪)引起?
嗆咳,陣發性咳嗽,在排除氣管異物情況下,亦考慮水飲上逆所致。
四診合參,患兒舌淡潤,苔白,可知有水飲。
脈沉細為病邪在裡,為太陰病。
咽癢為風邪犯於咽喉。
方中細辛、乾薑溫中逐飲,五味子性酸溫,益氣止咳,並斂細辛、乾薑之辛散,這三味常在一起配伍治寒飲咳逆。
茯苓、甘草亦益氣化痰祛飲,五味配合,共治病屬太陰裡寒的痰飲咳。
方中茯苓半夏一升一降,燥溼滲溼而不生痰;
陳皮亦理氣化溼,甘草調和諸藥。有風邪,老師常加祛風止痙的藥,最後加紫菀、款冬花,降氣化痰止咳。
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兩者均性溫,紫菀入血分,款冬花偏入氣分,兩藥合用可加強其止咳功效。
患兒三付藥痊癒,證中可知這是裡虛寒飲重之咳嗽,辨證方藥準確,即可立竿見影。”白煙思慮了片刻之後,她侃侃而談,不疾不徐的回答。
葉大夫三人仔細聽聞,聽得入神之時,還頗為贊同白煙所說的。
“再來。”管大夫見白煙分析的頭頭是道,不僅僅對病症的成因進行了深入剖析,解析藥方藥效、搭配配伍,還提出了針對性的治療方案。
這份醫術功底比之之前的吳藥還要強上三分的。
吳藥從小隨父學醫,白煙則不同,她正正經經的學醫,也不過五六載的時間,到有如今這醫術水平,可見她在學醫方面,有極高的天賦的。
“穴位,列缺在哪裡,行針手法以及功效。”
“?列缺位於兩手張開虎口,垂直交叉,一側食指壓於另一側的腕後橈側高突處,當食指尖所處赤白肉際的凹陷即是本穴。??????????
自然標誌取穴法:握拳,掌心向內,手腕稍下垂,腕後橈側可見一高突骨,其上方用力握拳時可見之凹陷即是本穴。??????????????
向上斜刺0.3~0.5寸。直接灸3~7壯,懸灸半盞茶。??????
主治咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證;頭痛、齒痛、項強、口眼歪斜等頭項部疾患;頸椎病,腕關節周圍軟組織疾病。?”
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