定時頭痛
[病案]張某，男，49歲。這位患者自述從1985年3月29日起，每天凌晨四五點鐘開始出現左眼發脹的症狀，伴隨著左側頭痛。這種疼痛逐漸加劇，感覺就像爆裂一樣，直到中午12點左右症狀才會逐漸減輕並消失，每天都如此，經過中西醫的治療卻無法緩解。
根據患者的描述，這種症狀每天都會出現，而且持續時間很長，需要引起重視。患者的脈搏細數，其他方面沒有其他症狀，
[治則]補血平肝。
[方藥]當歸30克，熟地30克，白芍30克，石決明30克，川芎10克，柴胡10克和黃芩10克。草藥的具體使用方法是，在病症發生前的二小時服用，連續服用6劑後病症即可痊癒。經過兩年的隨訪，發現患者在治癒後沒有再次出現病症復發的情況。
[評析]在這個例子裡，這位病人得的病比較少見，早上四五點的時候正好是肝木最旺的時候，這個時候木氣上升到了頂點。因為患者的肝血不夠，不能很好地滋養肝臟，所以陽氣就會往外、往上衝。這樣的氣機在木氣上升的過程中衝擊腦袋和眼睛，就會引起頭疼和眼疼這些症狀。生病的根源就是肝血不夠，所以要用四物湯加上一些能平肝的東西來治病，讓肝血得到補充，這樣才能治好。
四物湯是中醫歷史悠久的經典方劑之一，其主要成分包括當歸、川芎、白芍和熟地黃。這四種藥材相互配合，發揮著獨特的藥效。當歸具有活血調經、補血養肝的作用；川芎則有行氣活血、祛風止痛的功效；白芍能斂陰柔肝、養血調經；而熟地黃則以滋陰補腎、養血填精見長。這些藥物共同組成了四物湯，具有補血養血、調經止痛等多重功效。
在這次治療方案中，四物湯被巧妙地運用來滋補肝血，為肝臟提供源源不斷的血液支援。透過補充肝血，可以改善肝臟的營養狀況，增強肝臟的功能。與此同時，加入的平肝之品起到了關鍵的調節作用。它們可以調和肝臟的陰陽平衡，抑制陽氣過度向外、向上衝動。這樣一來，不僅可以緩解頭痛等頭部不適症狀，還對眼睛的乾澀和疼痛有著積極的影響。
這種治療思路體現了中醫整體觀念和辯證論治的特點。它不僅僅關注區域性症狀的緩解，更注重從根本上調養身體，恢復內臟器官的正常功能。透過四物湯與平肝之品的協同作用，患者的病情有望得到有效控制，並逐漸恢復健康。
在實際治療過程中，患者還需遵循醫囑，注意飲食調養，適當鍛鍊，保持良好的作息習慣，以促進肝臟功能的恢復。此外，在治療期間，患者應定期進行復查，密切關注病情的變化，以便醫生及時調整治療方案。
透過四物湯加平肝之品的綜合治療，患者的病情將得到有效緩解，肝臟功能逐漸恢復。然而，治療過程中，患者需保持良好的生活習慣，遵醫囑進行治療，以期早日康復。同時，家人和朋友也應給予患者關愛和支援，幫助他們度過這一難關。
總之，本例患者因肝血不足導致早晨四五點鐘肝木氣上升時出現頭痛和眼痛等症狀。透過採用四物湯加平肝之品的治療方法，可以有效緩解症狀，恢復肝臟功能。在治療過程中，患者需保持良好的生活習慣，遵醫囑進行治療，以期早日康復。
：()每日醫案