黑尿酸症
[病案]李某，性別男，現年 44 歲。他的尿液存在一種奇特現象——放置一段時間後會逐漸變黑，這種情況已經持續了整整四十年之久，但令人驚訝的是，他本人並未感受到任何明顯的不適症狀。
早在 1963 年以及 1967 年這兩個時間點，李某曾經接受過兩次手術，都是透過切開膀胱來取出體內的結石。然而，這些被取出的結石一旦暴露在空氣中，就會迅速風化並碎裂開來。從 1964 年起，李某開始察覺到自己的腰部出現疼痛感，而且隨著時間的推移，這種疼痛愈發劇烈且不斷加劇。儘管嘗試過按照類風溼疾病進行治療，但卻毫無成效。
自 1975 年開始，李某陸續前往上海、廣州、北京等地的多家知名醫院就診，最終都被診斷為患有罕見的黑尿酸症。經過採用維生素 c、輔酶 a 等藥物進行針對性治療之後，他的病情得到有效控制，並順利出院。
近些年來，李某發現自己的身高竟然比過去縮短了足足 6 厘米。就在最近這段日子裡，他的腰膝關節處的疼痛更是進一步惡化。在對其進行詳細檢查時發現，李某的體溫維持在 36c，脈搏每分鐘跳動 62 次，血壓則處於 157/120kpa（即 118/90 毫米汞柱）的水平，整體發育狀況良好。不僅如此，他那原本應該白皙的手背部以及小巧玲瓏的耳廓此刻都被一層褐黃色所籠罩著，彷彿被歲月無情地侵蝕過一般，留下了頗為顯著的色素沉澱痕跡。然而令人感到詫異的是，其頸部卻並未出現任何異樣之處。當將聽診器輕輕放置於心尖部位時，便能清楚地捕捉到二級收縮期傳來的陣陣雜音。經過仔細觸控檢查，發現肝脾皆未被觸及到。x 射線片顯示，脊柱原本應有的自然生理彎曲弧度已然消失不見，取而代之的是一種僵直且扭曲的形態。更糟糕的是，椎體邊緣處還出現了骨質增生的狀況，就如同嘴唇般向外突出變化著，整體密度分佈不均勻，存在著透光區域，這些區域呈現出各種奇異形狀，如有裂隙狀、氣泡狀等，宛如一個個神秘莫測的黑洞或者圓球——這便是所謂的“真空現象”。進一步對血液進行常規化驗後得出結果一切正常，但尿液中的情況卻不容樂觀：每高倍視野下可見紅細胞 9 至 11 個，白細胞則僅有 1 至 3 個。當取 20 毫升尿液並加入 10氫氧化鈉溶液和 10 滴斑氏液後，僅僅過去短短 30 秒時間，尿液便迅速變為漆黑之色。即便讓尿液靜置整整 24 小時之久，它依然保持著那詭異的黑色。自從入院以來，一直採用能量合劑搭配中藥的方式進行治療，歷經長達二十一天的漫長時光，可惜療效並不顯著，於是不得不果斷停止使用能量合劑。此時此刻，這位患者面臨著諸多困擾，面板色素深沉如墨，關節嚴重變形，腰部疼痛難忍，脈象更是沉緩而遲緩。
[治則]補肝益腎,活血化瘀。
[方藥]丹參十五克、當歸十二克、鬱金十二克、牛膝十二克、淮山藥三十克、炒棗仁十五克、五味子十克、山楂十五克、陳皮十克以及枳殼十克。同時還搭配服用了維生素 c 片。經過連續服用二十三劑之後，對尿液進行檢測時發現，加入百分之十的氫氧化鈉溶液十滴後，其變黑所需時間從原本的六分鐘延長到了更長時間，這意味著藥物的療效提升了足足五倍之多！而尿液靜置後的變色情況也有顯著變化，原本二十四小時就會變成黑色，現在卻能持續一週才逐漸轉變為棕褐色，相較於之前僅僅二十四小時便變黑而言，此次的療效竟然整整提高了六倍！接下來，患者繼續接受這種間歇性的治療方式，並在隨後長達一年的時間裡堅持隨訪，最終確認療效得到了穩固和保持。
[評析]黑尿酸症，這一罕見病症，於國內僅有寥寥數例相關報道。且過往研究多側重於疾病的診斷