排尿後暈厥
[病案]劉某，男性，現年 38 歲。他於 1984 年 8 月 2 日前來求診，向醫生訴說自己已經被排尿後的暈厥症狀困擾了整整三個月之久。據他描述，這種情況每次都會發生在他從臥位起身去排尿的時候。當完成排尿之後，他仍然會感到一種悠悠忽忽、頭重腳輕的不適感，彷彿身體失去了平衡一般。緊接著，他就會突然暈厥倒地，完全失去意識，同時伴有大量的自汗出現。過了一段時間後，他才會逐漸甦醒過來，但醒來後卻感覺極度疲乏無力，需要休息很長時間才能恢復一些精力。而且，每次發作的持續時間都有所不同，大約在 5 到 10 分鐘之間不等。之前，他曾前往某家醫院接受診治，最終被診斷為“排尿性暈厥”。在詢問病史的過程中，醫生還了解到劉某平日裡的飲食狀況一直不佳，食慾很差。再觀察其舌頭，顏色偏淡，舌苔呈現出薄薄的白色；而脈象則顯得虛弱且緩慢。
[治則]補氣昇陽。
[方藥]人參 10 克，其性微溫、味甘微苦，大補元氣；黃芪 30 克，可補氣固表；白朮 10 克，能健脾燥溼；當歸 10 克，補血調經；陳皮 6 克，理氣健脾；天麻 6 克，息風止痙；柴胡 6 克，和解表裡；再佐以炙甘草 5 克調和諸藥。患者需連續服用此藥方達 15 劑之多，方能痊癒。此後經過長達兩年時間的跟蹤訪問，發現病情並未再次發作，足見該藥方療效顯著且持久穩定。
[評析]要說這厥證啊，那可是一種頗為複雜且多樣的病症呢！其誘發因素簡直五花八門、數不勝數。不過嘛，由於排尿這個舉動而致使厥證發作的情形，還真是相對較為罕見吶！要知道，這位病患自身本來就有著脾性羸弱的毛病喲。每當他入眠以後，體內的陽氣就會緩緩地融入到陰氣裡頭去。可偏偏就在他甦醒並準備起身的時候，那陽氣才剛從陰氣當中冒出頭來呢，結果立馬又跑去撒尿啦。如此這般操作下來，原本就已經略顯匱乏的陽氣豈不是被再度狠狠削弱了一番？這下可好，氣息變得愈發孱弱無力咯。說時遲那時快，一瞬間功夫，身體內部的氣機彷彿失去了控制一般，再也無法像往常那樣順暢自如地彼此接應串聯起來啦。與此同時，中氣也像是洩了氣的皮球一樣迅速下陷，而清氣更是難以升騰上去。就這樣，厥症毫無徵兆地突然爆發開來嘍！因此，面對如此這般的情形，經過深思熟慮之後，我們決定採用補中益氣湯來充盈氣息、激發陽氣。要知道，這一決策並非隨意為之，而是嚴格依照了古時那位聲名遠揚、備受尊崇的醫學大家李東垣所倡導的理念：“精於療疾之醫者，其要害之處便在於妥善調和脾與腎兩者之間的關聯。”這位李東垣先生可謂是醫界泰斗，他的學說影響深遠，歷經歲月滄桑而不衰。其所提出的這一觀念更是被後世醫家奉為圭臬，成為了中醫理論中的重要組成部分。如今，我們將這一寶貴的智慧應用到實際治療當中，以期能夠收到良好的療效，造福更多的患者。
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