脊髓空洞症(二)
[病案]齊某，男，39歲。不幸的是，他在1961年不幸患上肺結核，經過積極治療後，終於康復。然而，不幸的是，他的健康狀況並沒有從此好轉。從1972年開始，他發現自己兩手的小魚際肌肉逐漸萎縮，雖然當時並無明顯不適，但此後這種狀況逐漸加重。
隨著時間的推移，他的大魚際肌和骨間肌也開始出現萎縮現象，導致雙手震顫不已。此外，他面部出汗過多，兩腳無力，行走變得困難。尤其是在轉彎時，他甚至突然跌倒。經過多次求診，某醫院診斷為脊髓空洞症。儘管經過近兩個月的治療，病情卻未見好轉，於是齊某決定尋求中醫的幫助。
在中醫診所，齊某被診斷為精神不振、面色蒼白、消瘦不堪、雙手不能握物、四肢顫抖、面部和後背麻木不仁等症狀。他的舌紅少苔，脈象細數，
[治則]和血祛風,補氣益精,溫經通絡。
[方藥]丹參15克,地龍15克,烏蛇15克,黨參15克,廑蟲10克,川芎10克,全蠍10克,雞血藤25克,血竭5克,甘草5克,蜈蚣1條。5劑後,症情無改變,反汗出涔涔,氣短心悸,舌淡紅,脈細無力。此正氣至虛之徵,重用增補氣血,於前方加當歸15克,黃芪25克,黨參20克。服23劑,症狀大有好轉,脈轉弦,但面部自汗,肢體顫動,乏力。擬黃芪50克,丹參25克,人參15克,陳皮15克,天竺黃15克,鉤藤15克,制膽星9克,殭蠶9克,血竭6克,雞血藤12克,地龍12克。以此前後加減50劑後,自汗止,肌肉萎縮逐漸恢復正常,但舌質仍淡,尺脈猶弱。予補氣益精,紅參75克,紅花75克,女貞子25克,金櫻子25克,地龍25克,枸杞子25克,山萸肉20克,烏蛇15克,制膽星15克,炙甘草15克,殭蠶15克,共服百餘劑,感覺障礙區縮小,尚有頭暈,手足不溫而麻木,舌質紫黯,系脾腎陽虛,不能達於四肢,改投溫經散寒通絡：黃芪50克,紅參75克,川烏75克,桂枝25克,地龍25克,當歸25克,茯苓25克,陳皮15克,蒼朮15克,絲瓜絡15克,紅花10克,肉桂10克,乾薑10克,甘草10克,蟬蛻20克。前後共服500餘劑,兩手握力基本正常,生活自理,可行走五六里路,轉彎無跌倒現象,面、背部溫感基本恢復,肢體偶有輕微震顫,肌肉萎縮逐漸恢復正常。十年後隨訪,已經工作。
[評析]本病是一種慢性進行性的脊髓疾病，自從這種疾病被發現以來，尚未找到理想的治癒方法。在治療本案患者時，我們首先採用和血祛風的方法，然後逐步分期進行治療。最後，透過溫經散寒通絡的方法，患者的病情得到了基本恢復。在隨訪的十年時間裡，患者未再次發病。雖然治療過程較長，藥物服用也相對較多，但目前的療效已經達到了我們的預期目標，因此我們對此感到非常滿意。
為了更好地理解這種慢性進行性脊髓疾病，我們需要對其病因、病程及治療方法進行深入研究。這種疾病可能與遺傳、環境因素以及患者自身免疫系統紊亂等因素有關。病程表現為逐步惡化，患者在長時間內可能出現身體功能障礙、疼痛以及運動神經元損傷等症狀。
在治療方面，針對這種疾病的治療方法需要綜合考慮患者的病情、體質以及年齡等因素。治療方案可能包括藥物治療、物理治療、康復訓練等多種手段。同時，透過調整患者的生活方式、飲食習慣以及心理狀態，可以提高患者的整體健康水平，減輕病程對患者生活質量的影響。
雖然目前尚無理想的治療方法，但隨著科學技術的不斷發展，未來可能會出現更多有效的治療方法。透過積極開展臨床研究、總結經驗教訓以及借鑑其他學科領域的知識，我們可以不斷最佳化現有的治療手段，為患者提供更好