偏頭風(頑固性神經性頭痛)
[病案]王某，女，48歲，自述患有偏頭痛長達15年，病情日益加重且發作頻繁。從1976年3月11日開始尋求診療。她表示偏頭痛發作時頭痛劇烈，如同錐子刺一般難以忍受，頭部感受到強烈的惡風和寒冷，雙眼流淚，甚至無法睜開。儘管嘗試過多種中西藥物治療，但療效甚微，更無法預防病情復發。
王某的舌質呈現黯紅偏紫色，脈象沉細。
[治則]祛風止痛。
[方藥]香白芷18克，炒殭蠶18克，生川烏3克，生草烏3克，制川烏3克，制草烏3克，生甘草6克。這是一道中醫藥方，具有祛風散寒、止痛的效果。以上藥物經過精細研磨成粉末，每次服用3克，每天服用三次。患者在服用7劑之後，頭痛症狀得到明顯緩解，除自覺口唇稍有麻木外，沒有其他不良反應。舌邊有紫氣，脈象沉細，說明患者體內的風寒已經祛除，但氣血仍不足。
針對這種情況，醫生擬定了新的治療方案：潞黨參5克，全當歸9克，大白芍9克，甘杞子9克，大川芎6克，法半夏9克，廣陳皮6克，雲茯苓9克，苦丁茶6克，炙甘草3克。患者按照新的藥方服用，連續觀察三年多時間，頭痛症狀沒有再次發作。
[評析]偏頭痛是一種相當難以治癒的病症，對於本例中的頭痛患者來說，疼痛劇烈如同錐子刺骨，同時伴有舌頭髮紫、區域性怕冷的症狀，這些均為陰寒之氣侵襲經絡所導致。寒氣容易凝滯，導致瘀血阻塞經絡，與風邪相互搏擊，進而阻礙氣血流通，使得疼痛更加劇烈。因此，迅速祛除寒氣實為治療的關鍵。
在處方中，我們採用了川草烏這一具有大辛大熱的草藥，它能有效地祛除風寒，排除積存的寒冷，並緩解疼痛，成為驅除陰寒病症的首選藥物。然而，生川草烏的毒性較大，只能在短時間內使用，不宜長期服用。
為了增強藥方的療效，我們加入了殭蠶。殭蠶具有祛風化痰、通經絡的功效，能有效緩解患者的疼痛症狀。白芷則能祛風止痛，同時還能引導藥物上行至病灶所在，有助於藥物發揮最佳效果。甘草的甘味則能解除烏頭的毒性，確保祛除病邪的同時，不傷害患者的正氣。
這副藥方僅包含數味草藥，處方嚴謹，同時採用了散劑的形式，用量雖小，但效果顯著。由此可見，藥物的使用不在於數量多少，而在於選材精良、配伍得當。透過精確地運用這些草藥，我們可以有效地緩解患者的偏頭痛症狀，幫助他們重拾健康。
此外，我們還建議患者在日常生活中注意保暖，避免過度勞累，保持良好的作息時間，同時適當進行一些舒緩壓力的活動。在飲食上，要注重營養均衡，避免食用寒性食物，如冷飲、生冷瓜果等。這些措施都有助於改善患者的體質，預防偏頭痛的再次發作。
總之，透過合理的草藥搭配與生活方式調整，我們可以幫助頭痛患者緩解病痛，提高生活質量。雖然偏頭痛的治癒過程可能較為漫長，但只要患者積極配合治療，保持樂觀的心態，相信一定能戰勝病魔，重獲健康。
：()每日醫案