自汗重症
[病案]王某，女性，今年六十四歲。她於 1984 年 11 月 9 日前來就診。由於過去受到過精神方面的刺激，她已經有長達二十年的失眠問題，甚至有時會整夜無法入睡。她的身體非常虛弱，很容易因為風吹而患上感冒。最近，她還出現了嚴重的自汗症狀。當自汗發作時，先是感到心煩不安，接著就會大汗淋漓，汗水像雨點一樣湧出，汗珠大得如同豆子一般。每次自汗發作大約持續兩分鐘，情況較輕的時候每三到五天發作一次，嚴重的時候每天都會發作。自汗的人，往往額頭、臉頰、脖頸、後背和腋窩這些部位，汗出得特別多，而且每次出汗的量也非常大。當自汗結束後，他們通常會感到全身乏力，彷彿被抽走了所有的力氣，整個人看起來無精打采，沒有一點精神。除此之外，這類人群還常常容易感冒，身體抵抗力較弱。從中醫角度來看，他們的舌頭一般呈紅色，舌苔也比常人少，脈象則呈現出浮扎數的特點。
[治則]調和營衛。
[方藥]熟附子 9 克、桂枝 12 克、白芍 20 克、炙甘草 6 克、大棗 5 枚、生薑 3 片。水煎分兩次溫服，每日一劑。服藥 10 劑後，患者出汗症狀減輕，發作次數明顯減少。繼續服用 10 劑後，病情痊癒。兩年後隨訪時發現偶爾會出現復發，但每次發作只需服用上方 2-3 劑即可治癒。
[評析]這位患者長期失眠，身體已經變得十分虛弱，他的營衛之氣也出現了不和諧的狀況。衛氣在白天的時候執行於人體的陽經之中，人就會保持清醒狀態；而到了夜晚，衛氣則會執行於陰經之中，人便進入睡眠狀態。如果衛陽不足，無法正常執行，那麼人體的陰陽失調，睡眠質量就會受到影響，變得不安穩；同時，由於陽氣無法保衛體表，人的肌表就會變得疏鬆，營陰也會外洩，從而導致患者容易出汗和害怕吹風。這是因為衛氣失去了固護肌表、抵禦外邪的功能，所以人就會變得容易感冒。另外，如果人體內的陽氣不夠充足，那麼它就無法有效地溫暖和滋潤身體各個部位，從而導致一系列健康問題。例如，有些人可能會感到手腳冰冷，即使在溫暖的環境下也難以緩解；還有些人可能會出現怕冷、容易感冒等症狀。這些都是由於陽氣不足而引起的。所以，當我們發現自己有這樣的狀況時，一定要及時採取措施進行調整，補充身體所需的陽氣。具體來說，我們可以從以下幾個方面入手：首先是飲食方面，要注意多吃一些溫熱性的食物，如羊肉、牛肉、雞肉、核桃、紅棗等，避免食用生冷、寒涼的食物；其次，可以考慮使用一些具有溫補作用的中藥材進行調理，如人參、黃芪、當歸等，但需在專業中醫師的指導下進行；最後，適當的運動也是非常重要的，比如跑步、游泳、瑜伽等，可以促進血液迴圈，增強體質，提升陽氣水平。總之，保持良好的生活習慣和飲食習慣，積極參與體育鍛煉，都有助於提高人體的陽氣水平，維護身體健康。《傷寒論》說：“太陽病發汗後，導致汗流不止，病人怕風……用桂枝附子湯主治。”當下應立即給患者服用此藥方，其中桂枝湯能有效調和營衛，而附子則有回陽固表止汗之效。經過如此治療後，肌膚紋理會變得緊緻，從而使得嚴重的自汗症狀得到根治。
：()每日醫案