子夜哮喘
[病案]王某，男性，五十歲。患有哮喘已經超過三十年，每逢冬季寒冷天氣就會發作，通常在午夜時分發作，喉嚨發出水雞般的聲音，咳嗽並吐出白沫狀痰液。曾經服用過小青龍湯，但沒有效果，必須服用氨茶鹼和使用噴霧劑才能平息症狀。舌苔呈現白色且油膩，脈象細滑。
[治則]溫腎助陽,宣肺定喘。
[方藥]熟附塊 9 克，肉桂 3 克，淡乾薑 3 克，陳皮 45 克，姜半夏 9 克，黨參 9 克，炒白朮 9 克，茯苓 9 克，菟絲子 9 克，大生地 9 克，炙甘草 45 克。
服用方法：每日一劑，水煎服。
服藥七天後，患者哮喘症狀得到有效控制，於是調整方劑如下：熟附塊 9 克，肉桂 3 克，淡乾薑 3 克，陳皮 45 克，姜半夏 9 克，黨參 12 克，炒白朮 12 克，茯苓 12 克，菟絲子 12 克，炙黃芪 12 克，補骨脂 12 克，胡桃仁 9 克。
服用方法：每日一劑，水煎服。繼續服用一段時間以鞏固療效。
[評析]《素問·金匱真言論》作為中國古代醫學經典之一，包含著豐富的哲學思想，其中陰陽五行觀念尤為重要。在原文中，“合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也”這句話明確地指出，在子時（子夜），自然界陰氣達到頂峰，陽氣最為虛弱。這種陰陽失衡的狀態與人體的健康狀況密切相關。
子時陰陽失衡對身體健康的影響不容忽視。在此時段，人體陽氣減弱，陰氣相對過盛，導致水溼無法正常執行，從而引發痰濁上泛。痰濁的形成與氣機失調有密切關係，氣機失調使降令失職，進一步導致哮喘等呼吸系統疾病的發生。
子時哮喘發作時，一般會出現喘息、呼吸困難、咳嗽等症狀，嚴重影響患者的睡眠和生活質量。因此，治療子時哮喘的關鍵在於恢復陰陽平衡，提高患者陽氣，從而消除痰濁，緩解哮喘症狀。
中醫認為，子時哮喘多由陽虛寒凝所致，治療應以溫陽為主。常用的溫陽法包括草藥調理、針灸、拔罐等。其中，草藥調理是最常見的方法之一，常用的草藥有附子、乾薑、肉桂等，這些草藥具有溫熱散寒、補腎助陽的作用，可以幫助患者恢復陽氣，消除痰濁，緩解哮喘症狀。針灸也是一種有效的治療方法，透過刺激穴位，調節人體氣血執行，增強免疫力，從而達到治療哮喘的目的。拔罐則可以透過負壓吸引，促進血液迴圈，排除體內毒素，改善身體狀況。
此外，患者還需要注意日常生活中的護理，如避免接觸過敏原、保持室內空氣流通、合理飲食、適量運動等。同時，要注意保暖，避免受寒，尤其是在冬季和夜間。如果哮喘症狀加重或持續不緩解，應及時就醫，以免延誤病情。
然而，值得注意的是，在採用溫陽法治療哮喘時，應根據患者的具體情況來選擇恰當的治療方法。因為不同患者體質、病情、病因等因素各異，所以治療方案也應有所差異。
總之，《素問·金匱真言論》這段話揭示了子時陽氣虛弱、陰氣盛行的特點，以及這種特點與哮喘發病之間的聯絡。因此，在子時這一時段，我們應特別關注患者的陽氣狀況，採用溫陽法進行治療，以期達到陰陽平衡，緩解哮喘症狀的目標。
：()每日醫案