男性乳房氣囊症
[病案]周某，男，38歲。患者於1977年12月20日就診。據描述，患者在八天前因為暴怒而導致左側脅部脹痛，三天後發現了左側乳房腫大，伴有脹墜憋堵感。此外，他還有胸悶、噫噯、納差等症狀，但並未出現惡寒發熱。周某曾前往某醫院就診，被診斷為乳房炎，並接受了青黴素、鏈黴素注射以及口服消炎藥的治療，同時還在區域性外敷了魚石脂軟膏，然而症狀並未得到緩解，因此前來尋求中醫的幫助。
在中醫檢查時發現，患者的左乳房明顯大於右乳房，大小約為7x7x3厘米。該部位佔據胸前（左）第2～6肋間，內側靠近胸骨旁，外側靠近腋中線，呈扁圓形，界限清晰，皮色未變，觸感柔軟，無壓痛。雙側腋窩、鎖骨上下窩淋巴結均未出現腫大。
實驗室檢查結果顯示，患者的血、尿、便及肝功能均無異常。胸透檢查發現，心肺功能正常。區域性穿刺並未發現血性及膿性分泌物。綜合以上情況，診斷為“男性乳房氣囊症”。
患者的體質強壯，平素性情急躁。舌苔薄白，脈象弦。
[治則]疏肝理氣。
[方藥]醋炒柴胡5克,生白芍9克,青皮5克,陳皮5克,佛手片6克,砂枳殼6克,香附9克,廣鬱金6克,蘇薄荷6克,金橘葉10片,絲瓜絡3克。日服1劑。以針刺期門、太沖、中都、上脘,留針15分鐘,1日1次,配合七星針叩擊患處,乳房四周拔小火罐,隔日1次。服中藥12劑,針刺及拔火罐8次。半月後左乳復常。1978年3月16日又因怒而發作同前,仍用上法治療,數日而愈。
[評析]男性乳房氣囊症是一種臨床較為罕見的病症，患者在兩次病發時均與暴怒情緒有關。據《內經》記載：“怒傷肝”，而乳房恰巧位於肝經循行之地，因此在情緒波動時，肝氣失條達，阻滯乳絡，導致氣腫形成。由於這種氣腫的形態類似囊狀，故將其命名為氣囊症。
針對男性乳房氣囊症，中醫採用柴胡疏肝散進行治療。柴胡具有疏肝的作用，經過醋炒後，能夠更好地發揮藥效。此外，香附、陳皮、佛手等藥物具有理氣寬胸的功效，鬱金、金橘葉和青皮則能行氣散結。蘇薄荷具有辛散的特性，絲瓜絡則可以通絡通絡。佐以白芍以收斂陰氣，使陰陽平衡。
在治療過程中，針灸療法也是必不可少的。針灸期門穴，它位於肝經的募穴，可以疏利肝氣；中都穴是足厥陰經的郄穴，太沖穴則是足厥陰經的源頭。透過針刺這些穴位，可以有效地疏利肝氣，治療其標。同時，還可以配合上脘穴、中脘穴和下脘穴，以健運中州，固本培源。
為了更好地疏通經絡，宣導氣血，還可以使用七星針和火罐療法。針藥並進，辨證與辨病相結合，使得治療效果顯著。透過綜合運用中藥、針灸、拔罐等療法，可以有效緩解男性乳房氣囊症的症狀，使患者早日康復。
：()每日醫案