有機磷中毒後遺症
[病案1]劉某,女,51歲。1977年11月24日就診。一月前服敵敵畏急性中毒,經搶救脫險,至第四天腹部膨大,堅硬如石,腹痛拒按,半個月後宛如足月懷胎。曾診為宮頸癌、卵巢囊腫,有機磷中毒。服用中西藥罔效。腹脹加重,便秘尿閉,復吐清水,四肢不腫,口渴氣促,舌苔白膩、尖邊略絳,脈沉實有力而數。
[治則]疏肝理氣,消腫逐水。
[方藥]金鈴子9克,枳實9克,制香附9克,大腹皮9克,澤瀉9克,黑白醜9克,青皮6克,陳皮6克,炒冬術10克。水煎稍冷,每小時緩服3匙。3劑後,腹脹痛、嘔惡緩解,原方去大腹皮,加檳榔10克,茯苓10克,葶藶子10克。服5劑,便秘尿閉仍然,原方去金鈴子加大棗10枚；另用甘遂、大戟、芫花各等分研末。每服2克,日1次。腹塊縮至平臍,腹皮寬弛,但二便仍不暢,再予：黑白醜50克,甘遂12克,芫花12克,大戟12克,大黃24克,青皮8克,陳皮8克,廣木香8克,檳榔8克,輕粉12克,共研細,膠囊裝貯,每服7克,每晨用大棗10枚煎湯送服,服後二便通暢,症狀消失,腹圍由92厘米縮至70厘米。囑服健脾益氣藥以資調理,隨訪至今,健康如常。
[病案2]毛某,男,46歲。1976年12月24日就診。兩月前服敵百蟲120克中毒後,經搶救,神識清而四肢癱瘓,嚴重疼痛麻木,狂躁譫語,身倦納差,藥後無效。診為多發性神經炎。
[治則]補氣活血,化痰通絡。
[方藥]炙黃芪60克,赤芍9克,當歸9克,桃仁9克,制半夏9克,紅花6克,膽南星6克,連翹6克,雞血藤15克,蠍蜈片3克(吞)。以後陸續加減,酌加防風9克,羌活9克,獨活9克,蒼朮9克,白朮9克,茯苓9克,五加皮9克,木瓜9克,防己9克,桂枝6克。共服20餘劑,肢痿稍解,疼痛消失。續予溫腎健脾養肝法調治,以恢復體力,鞏固療效。
[評析]在案1中，患者曾被懷疑患有宮頸癌，但最終被證實為誤診。實際上，該患者腹水產生的原因是有機磷中毒，透過採用理氣逐水的治療方法，患者得以痊癒。在治療過程中，醫生針對患者的病情進行了詳細的分析，確保了治療方法的準確性，從而避免了患者的病情惡化。
在案2中，患者被診斷為多發性神經炎。針對這一病症，醫生依據中醫理論，“治萎獨取陽明”的觀點，採取滋補治療措施。然而，過分強調滋補可能導致邪氣滯留，因此醫生採用了虛實、通補並用的治療方法。在治療過程中，醫生重用黃芪以補氣，同時運用當歸、桃仁、紅花、赤芍等藥材以活血。在治療後期，醫生還加入了具有活血通絡功效的木瓜、五加皮、桂枝、羌活、獨活等藥材。透過這種攻補兼施的治療方法，患者體內的痰溼得以化解，經絡暢通，最終病癒。
這兩個案例都展示了中醫在治療疾病時的獨特方法。在治療過程中，醫生注重對病情的深入瞭解，靈活運用各種治療方法，確保治療效果。同時，在治療過程中，醫生也強調了因人施治的重要性，針對患者的具體情況進行個體化治療，以達到最佳的治療效果。
中醫強調整體觀念，透過調和陰陽平衡來達到治療疾病的目的。在治療過程中，醫生會結合患者的體質、年齡、性別、生活習慣等因素來制定個性化的治療方案。此外，中醫還強調預防疾病的重要性，倡導養生保健，從而達到預防疾病、延緩衰老的目的。
在治療過程中，中醫還強調心理治療的重要性。醫生會與患者建立良好的溝通，瞭解患者的心態，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。此外，醫生還會指導患者進行適當的運動和調整飲食結構，以提高身體免疫力，促進疾病康復。