持續乙型抗原陽性
[病案]孫某，女性，39 歲。於 1974 年 6 月 27 日前來就診。該患者曾於 1972 年 1 月罹患急性病毒性肝炎。當時的肝功能化驗結果顯示：谷丙轉氨酶高達 239 單位，麝香蘋酚濁度為 10 單位。經過一段時間的治療，到了 1973 年複查時，肝功能已恢復正常，但乙肝表面抗原（澳抗）卻呈陽性反應。1974 年再次複查，仍為陽性，於是來到我院門診尋求進一步的診斷和治療。目前的症狀表現有神疲力乏、肝區疼痛、飯後腹脹、下肢略有腫脹，大小便情況正常，月經週期也較為規律。身體檢查發現肝臟在右肋緣下約 15 厘米處可觸及，質地中等偏軟，脾臟未能觸及。舌苔正常，脈象沉穩。
[治則]健脾益氣,調補肝腎,佐消熱利溼。
[方藥]生黃芪15克,黨參15克,焦白朮10克,當歸10克,赤芍12克,白芍12克,何首烏15克,丹參15克,川斷15克,醋柴胡10克,小薊15克,白茅根30克,酒黃苓10克,草河車12克,沉香粉1、2克(沖服)。另每日服烏雞白鳳丸1粒。服上藥14劑後無明顯好轉,故上方去小薊、沉香粉,加土茯苓15克,車前子15克,車前草15克,澤蘭10克,若便稀時加訶子肉12克,腰痠加仙靈脾12克,菟絲子12克,共服藥40餘劑,於8月5日複查澳抗已轉陰性,以後於9月、10月、12月三次複查澳抗均為陰性,肝功能尚屬正常。1975年1月因感冒疲勞後肝功能又有反覆,谷丙轉氨酶在229～800單位,麝香草酚濁度8～10單位。仍依據上方有所加減,並配服五味子120克,丹參30克,共研細末裝1號膠囊,每次服1粒,及每口服烏雞白鳳丸1粒,肝功能基本正常,澳抗均屬阻性。隨訪二年以上,至1976年11月澳抗複查六次均為陰性。
[評析]患者原先患有急性病毒性肝炎，近期檢查發現澳抗（乙型肝炎病毒表面抗原）持續呈陽性。透過詳細分析患者的症狀，可以判斷為脾虛氣弱，肝腎不足，溼熱尚未清除。因此，治療方案應採用健脾益氣、調理肝腎、清熱利溼的方法。
針對患者的病情，治療方案以中醫理論為基礎，採用中藥方劑進行治療。中藥方劑可以調整患者的整體狀態，從根本上改善肝腎功能。同時，中藥方劑具有良好的清熱利溼、祛邪扶正作用，有助於清除患者體內的溼熱，促進肝腎功能的恢復。
在方劑中，生黃芪、黨參、焦白朮等草藥具有健脾益氣的功效；赤芍、白芍、丹參、當歸、何首烏、川斷等草藥則有助於調理肝腎。這些草藥相互搭配，可以增強治療效果，幫助患者恢復健康。
此外，柴胡具有疏肝理氣的作用，而小薊、白茅根、灑黃芩、草河車等草藥則具有涼血祛溼解毒的功效。這些草藥共同作用，有助於改善患者的肝功能，增強抵抗力，降低復發的風險。
同時，患者還可以服用烏雞白鳳丸來滋養肝腎，根據症狀的實際情況，適時進行藥物加減。烏雞白鳳丸具有滋養肝腎、補氣養血的作用，能夠幫助患者更好地恢復身體狀況。
總的來說，治療過程中以滋養氣血、補益肝腎扶正為主，同時輔助祛除病邪。透過這種綜合治療方法，患者的症狀得到了明顯改善，澳抗檢測結果也一直保持陰性，未出現反覆。患者在治療過程中要保持積極的心態，配合醫生的治療方案，調整作息，保持良好的生活習慣，以期早日康復。
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