七竅奇癢(一)
[病案]葉某，女，58歲。這位患者自1982年5月15日起就診。她自1969年底開始自感口腔上顎發癢，隨後鼻腔、耳朵內以及眼瞼也開始出現陣發性的瘙癢症狀。到1970年上半年，這種瘙癢症狀加劇，尤其是口腔上顎部位，她不得不依賴兩隻手輪流摩擦上顎以緩解瘙癢，同時還時常挖鼻子、擦拭眼睛，導致她白天無法安靜，晚上也無法入睡，心情煩躁不安，食慾減退，身體逐漸消瘦。經過各種檢查，醫生仍然無法確定明確的診斷，多將其稱為神經性癢症。在刻診時，患者舌苔呈現薄白色，脈搏細而數。
[治則]滋陰洩熱,涼血清竅。
[方藥]丹皮10克、升麻10克、生地16克、黃芩9克、山梔10克、知母10克、防風8克、生石膏30克、生甘草4克。
患者按照原方連續服用4劑後，眼、鼻、耳內的瘙癢感基本消失，上顎的瘙癢感明顯減輕。隨後，原方中去掉了防風，加入了元參10克和大黃6克。患者繼續服用5劑後，又去掉大黃，加入玉竹12克，並連續服用11劑。經過這些治療，七竅的奇癢症狀完全消失，其他相關症狀也得到明顯改善。
在隨訪期間，患者未出現復發情況，
[評析]本病較為罕見，根據患者所表現出的症狀，辨證為臟腑虛熱上衝孔竅導致面板瘙癢。此類病症往往在多種因素作用下發生，如飲食不規律、作息不規律、長期熬夜等。針對這種病狀，採用純洩熱涼血的方法進行治療。透過清熱解毒、涼血消腫、祛溼止癢等藥物的合理搭配，使患者體內虛火得以降伏，面板瘙癢症狀逐漸緩解。
在漫長而緊張的治療程序當中，那位經驗豐富且醫術精湛的醫生始終全神貫注地凝視著患者，不放過任何一絲一毫病情的細微轉變。他深知，只有時刻保持警覺，才能在第一時間察覺到可能出現的問題，並迅速對治療方案做出精準而恰當的調整。
不僅如此，這位盡責的醫生還未雨綢繆，考慮到了如何鞏固當前已取得的良好療效，以及怎樣有效地預防病情再度發作。經過深思熟慮之後，他決定在接下來開出的方劑裡添入一味珍貴的中藥材——玉竹。
要知道，玉竹可是一種功效卓越的滋陰良藥。它那神奇的藥效能夠源源不斷地滋養人體內部的陰液，彷彿一場滋潤萬物的甘霖；同時又有著生津止渴的奇妙能力，宛如一股清澈甘甜的泉水，潤澤著患者乾涸的喉嚨和身體。更重要的是，長期服用玉竹可以顯著改善患者的身體素質，使其變得更加強健有力，從而大大提升自身對於疾病的抵禦能力。有了這樣一道堅固的防線，病魔自然難以輕易入侵。
醫生還針對患者的具體情況，調整了藥物劑量和用藥時間，以期達到最佳治療效果。經過20劑的藥物治療，患者的病情得到了明顯的改善，瘙癢症狀消失，生活質量得到提高。此次治療的成功，得益於醫生對病情的準確判斷，以及針對病情采取的恰當治療方案。
同時，患者在治療過程中積極配合，遵醫囑服藥，也有助於病情的痊癒。在此過程中，患者保持良好的心態，減輕心理壓力，也有助於病情的恢復。總之，透過科學合理的治療，患者成功地擺脫了病痛的困擾，重拾健康的生活。這也再次證明了中醫辨證論治的科學性和有效性。
：()每日醫案