藍尿
[病案]李某，男，今年已然七十六歲高齡了。時間來到 1982 年 11 月 3 號這一天，他前來求診。原來啊，在過去的半年當中，這位老人家每次小解初始時尿液都稍顯混濁不清澈，但奇怪的是，如果放置一段時間後，這尿液竟然會逐漸變成藍色！針對這種情況，之前已經嘗試過多種方法進行治療，比如使用滲透性利尿劑以及補腎益精之類的療法等等，然而卻始終未能取得明顯的療效。
此時再看李先生本人，整個人顯得精神疲憊、氣息不足；胃口也不好，吃東西很少；臉色看上去沒有什麼光澤，一副營養不良的樣子；就連排便也不太順暢。檢視其舌頭，呈現出淡淡的顏色，舌苔則是潔白而溼潤；把一下脈搏，感覺脈象虛弱細微且毫無力量可言。更讓人疑惑不解的是，經過血液和尿液常規檢查之後，各項指標居然都是正常的，完全找不出任何問題所在。
[治則]益氣補中。
[方藥]黨參 10 克、白朮 10 克、陳皮 10 克、當歸 10 克、肉蓯蓉 10 克、升麻 10 克、枳殼 10 克、黃芪 15 克以及炙甘草 5 克。患者需連續服用此藥十劑方可奏效。隨著時間的推移，令人欣喜的變化逐漸顯現出來——尿液的顏色開始慢慢變得清澈透明，即便長時間放置也不再呈現出藍色調；與此同時，患者的精神狀態明顯好轉，食慾大增，食量較以往有了顯著提升。
鑑於病情的良好轉機，決定在原有方劑的基礎之上繼續用藥。就這樣，又持續服用了一百餘劑之後，奇蹟發生了！原本只能臥床休養的病人竟然可以下地行走，並自由活動，其身體力量得到極大增強；而更為關鍵的是，尿液的色澤完全恢復到了正常水平。此後，對該患者進行了長達一年之久的跟蹤回訪，但並未發現任何病症復發的跡象。這一結果無疑讓所有人都鬆了一口氣，同時也證明了此次治療方案的有效性和科學性。
[評析]說起“藍尿”這種病症，實在是極為罕見，相關的記載也是寥寥無幾。經過深入探究，發現導致此症的原因，除去藥物和特殊飲食等因素之外，大多源自於脾胃的虛弱。原來，當脾氣虧虛時，就會喪失原本應有的升清降濁之能力。脾一旦生病，很快就會牽連到腎臟，如此一來，水谷中的精華與糟粕相互混雜，無法按照正常的路徑執行，反而向下流竄至膀胱之中，於是乎，“藍尿”就這樣形成了。
近些年來，美國的 hoit 氏透過一系列研究得出這樣一個結論：老年人因為腸道功能逐漸衰退，使得色氨酸在胃腸道內難以完全吸收，這些未被充分吸收的色氨酸會被腸道中的細菌轉化成為靛基質，並以尿藍母的形態隨著尿液一同排出體外。當它們接觸到空氣後，會發生氧化反應，進而生成靛藍，最終讓尿液呈現出藍色。這個觀點與我國古代醫學經典《內經》中所提到的“中氣不足，溲便為之變”頗為相符。如今，採用補中益氣湯進行適當的加減調配來治療此種病症，往往能夠取得令人滿意的療效，使患者得以痊癒。
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