遺尿怪症
[病案]謝某，女性，年紀 30 歲。於 1979年9月26日首次接受診治。兩年前分娩時，胎盤滯留，經過大約三個小時的處理後才娩出，當時大汗淋漓浸溼了被子，而產房內溫度較低，她自己感覺身體寒冷。此後，腰部以下感到冰冷疼痛，彷彿坐在冰水裡一樣，少腹部有沉重下墜之感，同時伴有小便失禁的症狀。每逢下雨天，或者聽到流水聲，看到小孩子撒尿，或者洗手洗臉，甚至只是想到水，乃至聽到別人談論水，就會導致小便無法控制地自動排出。這種情況已經持續了兩年，她曾多次前往醫院檢查，但並未發現異常，服用藥物也沒有效果。患者精神疲憊，面色蒼白，身體畏寒，月經和食慾都正常，舌苔薄白，脈象沉虛弦。
[治則]溫脾補腎祛溼。
[方藥]雲茯苓二十克、炒白朮六十克、炙甘草二十克、乾薑十五克以及制附子二十克。患者服用了這三劑藥之後啊，那效果簡直令人驚喜！原本腰以下部位冷冰冰且疼痛難忍的症狀竟然消失無蹤了，而且連尿意也能夠自如地掌控啦！見此情形，醫者當機立斷，在原來方子的基礎之上加入了三十克益智仁和十二克烏藥。接著再讓病人繼續服用三劑，疾病完全治癒！更值得一提的是，後續經過一段時間的跟蹤訪問，發現並沒有出現任何復發的跡象呢！
[評析]患者，於生產之時不慎受寒，以致下焦虛寒，寒溼之氣順勢下行，故而出現腰部以下冷痛難耐之症狀；又因腎陽虧虛至極，致使膀胱失去約束之力，從而引發小便失禁這一病症。對此，適宜採用甘姜苓術湯（亦稱腎著湯）予以醫治。
據《金匱要略》所記載：“所謂腎著之病，患者身體沉重不堪，腰間發冷，猶如置身水中一般，身形仿若水腫模樣，但卻並不口渴，小便尚能正常排洩，飲食亦無異常變化，此病症歸屬於下焦範疇。多因身體過度勞累導致出汗，衣物內裡被冷汗浸溼，久而久之便會患上此症，表現為腰部以下冷痛難忍，腹部沉重好似攜帶了五千枚銅錢那般，當以甘姜苓術湯為主方進行治療。”
雖然說這種病症的根源確實在於腎臟這個臟腑出現了問題，但想要徹底治癒它，所採用的治療方式並不能只是簡單地依靠溫補腎陽這一手段去驅散體內的寒氣就可以了事。恰恰相反，針對這種病症的治療方法，關鍵之處並不在於讓腎臟變得溫暖從而驅趕掉那股寒冷的邪氣，真正重要的反倒是要像烘烤脾臟這塊肥沃的土壤一樣，以此來剋制住四處亂竄的水氣啊！”基於這樣的理念和認知，接下來便會精心挑選出炙甘草、乾薑、茯苓、白朮還有制附子等等一系列珍貴的中藥材來作為治療的良方妙藥。這麼做的目的非常明確，就是希望能夠透過這些藥物發揮出溫補脾臟的功效，進而進一步強化腎臟本身的功能；與此同時，還能借助於讓大地變得溫暖起來、把泉眼給緊緊收攏住的方式，有效地遏制住那肆意橫行、到處氾濫的水氣。如此這般雙管齊下之後，不僅脾腎這兩個至關重要的部位都能夠得到悉心周全的照料呵護，就連膀胱也可以受到有力的約束管制，自然而然地，它原本應有的各項機能也就會慢慢迴歸到正常狀態之中，而這場難纏的疾病自然也就能順利被攻克治癒啦！
：()每日醫案