笑徵(二)
[病案]鄂某，女性，年齡47歲。兩週之前頭部遭受撞擊受傷，當場昏迷不醒，甦醒之後感到噁心，但並未嘔吐。大約過了三個小時左右，開始出現無法控制的大笑症狀，大笑過後頭痛加劇，經過某醫院治療仍未見效。每日大笑4至5次，每次持續時間約為5至10分鐘，發笑時意識清晰，但無法自控。同時伴有全身麻木、心慌失眠、食慾不振、便秘等症狀，舌質呈現黯紅色，舌苔較少，脈象沉細無力。腦電波檢查結果顯示並無異常。
[治則]活血疏肝,養陰益氣,佐以安神。
[方藥]桃仁 12 克，紅花 12 克，生地 15 克，川芎 12 克，赤芍 12 克，丹參 15 克，當歸 6 克，枳殼 10 克，柴胡 12 克，桔梗 6 克，玄胡索 20 克，鬱金 12 克，北沙參 15 克，鉤藤 30 克。患者服用第一劑後，當晚就瀉下了大量爛渣黑便，隨後感到全身舒適，大笑發作的次數明顯減少。第二天，大笑僅發作了兩次，但睡眠質量較差，多夢，心慌，頭部有脹痛感。
根據患者的反應，調整了第二劑的用藥方案，將北沙參改為太子參 30 克，並去掉了桃仁、紅花、川芎和當歸，加入了蒲黃 10 克和茜草根 30 克。患者繼續服用了幾劑後，病情得到了痊癒。之後我們對其進行了一年多的隨訪觀察，發現她再也沒有復發過。
[評析]心主血，指的是心臟在人體內起著推動血液迴圈的作用。心臟作為人體的核心器官，維持著血液流動和迴圈。喜傷心，即過度的喜悅或興奮可能對心臟產生不良影響。大笑不止則血必瘀，氣必滯，這是因為在過度高興的情況下，人體內的氣血執行可能受到影響，導致氣血瘀滯，從而引發一系列健康問題。
在中醫理論中，肝臟與情緒密切相關。肝鬱血瘀，指的是肝臟功能受損，導致氣血執行不暢，從而引發氣血瘀滯。陰虧氣弱，即陰液不足，氣力虛弱，也是導致疾病的原因之一。當這些病因綜合作用於人體時，便可能引發本病，即相關病症。
針對這一病症，中醫採用血府逐瘀湯加鬱金、鈞藤等理氣解鬱安神之品進行治療。血府逐瘀湯具有活血化瘀、通絡止痛的作用，鬱金具有疏肝解鬱、安神的作用，鈞藤則具有理氣寬中、行氣止痛的功效。透過這些中藥的協同作用，可以有效地改善氣血瘀滯的症狀，從而達到治療疾病的目的。
在日常生活中，保持情緒穩定，避免過度的喜悅或興奮，合理調整作息時間，保證充足的睡眠，都有助於預防此類疾病的發生。當身體出現不適時，應及時就醫，遵循醫囑進行治療，以確保身體健康。
此外，在飲食方面，多攝入富含維生素、礦物質和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、全穀類等，有助於增強身體抵抗力。同時，適當進行體育鍛煉，如散步、游泳、瑜伽等，可以提高身體素質，緩解壓力，預防疾病的發生。
總之，保持良好的生活習慣，關注心理健康，定期進行體檢，都是預防和治療氣血瘀滯等疾病的重要措施。在現代快節奏的生活中，我們應學會調整自己的心態，關愛自己的身體，追求健康的生活方式。
：()每日醫案