滴蟲性腸炎(二)
[病案]唐某，女性，現年33歲。患者自述近三年來腹瀉問題持續不斷，病情輕重不一。輕時每天排便次數達到三次，嚴重時甚至多達十餘次。這種症狀使患者痛苦不堪，嚴重影響到了日常生活。
患者表示，除了腹瀉之外，還伴有其他症狀，如腸鳴腹脹、下腹部冷痛等。為進一步瞭解病情，醫生為她進行了糞便檢查，結果顯示患者腸道中存在滴蟲。根據檢查結果，醫生給予了滅滴靈治療。然而，在治療過程中，患者的糞便中依然可以找到滴蟲，而腹瀉症狀並未得到明顯改善。
在治療過程中，患者的舌苔呈現薄白顏色，脈象表現為沉細。
[治則]溫補脾腎。
[方藥]西黨參10克，土炒白朮12克，乾薑10克，炙甘草10克，附片10克，白芍10克，茯苓10克。患者在連續服用5劑後，腹瀉症狀明顯改善，食慾逐漸恢復。隨後，醫生建議患者繼續使用健脾益胃的方劑來鞏固治療效果。經過多次糞便檢查，未再發現滴蟲的存在。
[評析]本病實屬臨床之上頗為少見之症候，其病勢遷延日久，給病患造成了難以言喻之大困擾。該病患所呈現之症狀，以腸鳴漉漉、洩瀉頻頻為主，且對食物之消化及吸收能力欠佳，致使完谷難化。此乃因脾胃陽虛而致運化失司，又兼腎陽虧虛以致命門之火式微，進而使得脾陽亦受牽連而遭損，無法切實地腐熟與運化水谷。如此一來，人體內之正氣漸趨衰弱，恰如城門洞開，遂令諸般蟲類有機可乘，侵入體內，終至腹瀉連連而無休無止矣！
經過長時間的多方診治和嘗試各種療法後，這位患者的病情依舊沒有出現顯著的好轉跡象，竟然已經被病魔纏身長達整整三個年頭！透過對其脈象以及一系列症狀的深入剖析和研究，可以明確地診斷出該患者所患之症乃是脾腎陽虛所致。面對如此棘手的病症根源，應當果斷採取溫中散寒、健脾補腎的策略來對症下藥。具體而言，就是運用理中湯、真武湯之類具有溫補脾腎功效的中藥方劑展開針對性治療。這些藥方猶如一把把神奇的鑰匙，能夠開啟人體內部陽氣之門，助力腎陽重振雄風，並促使脾陽不斷升騰。如此一來，中氣將會變得日益強健有力，脾胃的各項機能也會逐步迴歸正軌，從而讓身體內部的浩然正氣重新煥發生機與活力。
透過這種治療方法，患者體內的正氣得以恢復，使得原本侵入的蟲類因身體正氣的恢復而自然消失。這種治療方法不僅療效顯著，而且避免了傳統藥物治療可能帶來的副作用，為患者提供了更為安全、有效的治療方案。
總之，本病屬於臨床少見病例，患者主要表現為腸鳴腹瀉、完谷不化等症狀。在中醫辨證論治的基礎上，採用理中湯、真武湯等溫補脾腎的方劑進行治療，使腎陽振奮、脾陽得煦、中氣得健，從而達到不治蟲而蟲自滅的治療效果。這種治療方法不僅療效顯著，而且避免了傳統藥物治療可能帶來的副作用，為患者提供了更為安全、有效的治療方案。
：()每日醫案