陰躁
[病案]李某，一名18歲的年輕男子，近期身體狀況堪憂。他在五月份時，開始出現鼻衄症狀，持續了將近一個月，出血量時多時少。隨著時間的推移，李某的頭痛、眩暈、煩熱等症狀逐漸加劇，同時伴隨有身體寒冷、出汗、手足不溫、麻木等不適。此外，他還經常感到喉中有異物感、口乾不欲飲水，小便呈現清長狀態。
入秋以來，李某的煩躁症狀愈發嚴重，每天需要冷浴2至3次，每次1至2小時才能感到舒適，否則他會坐立不安，無法忍受。觀察患者的面色，發現他蒼白無華，兩顴處略帶淡紅色。他的舌頭呈現出淡紅色，胖嫩，且表面覆蓋著一層薄白苔。此外，他的脈象表現為浮弦細數。
根據李某的臨床表現和脈象，醫生診斷為陰躁。
[治則]益氣溫陽,斂陰和營。
[方藥]桂枝50克，熟附片25克，黃芪30克，白芍25克，白朮25克，柴胡10克，生甘草6克。患者服用了兩劑後，症狀有所緩解，如知飢思食、頭痛、手足麻木稍減，但仍有煩躁不安。
於是，醫生根據患者的病情變化，在上方的基礎上增加了茯苓25克，川芎15克，以加強方劑的療效。10月8日再次就診時，患者已經不再去江邊洗冷水，但仍然口燥鼻幹。因此，醫生又在方劑中加入了丹皮20克，麥冬15克，以滋陰潤燥。
患者又服用了兩劑鞏固療效，以後隨訪，未再復發
[評析]患者患有陰躁病症，表現為真寒假熱和陰盛格陽的症狀。由於血溢衄血長達一個月，導致血虛，清陽失營，從而引發頭痛、眩暈、胸悶、心煩燥熱等症狀。檢查時，患者的體溫並不高，但存在氣血虛弱、血循不暢，四肢冰涼、手足逆冷麻木等症狀，這正是陽虛的表現。此外，脾胃虛寒、中氣不足，導致胸悶、食慾不振、面色蒼白等症狀，而顴部卻呈現出淡紅色，這是陰盛格陽、真寒假熱的典型表現，也稱為戴陽徵象。
針對患者的病情，中醫採用溫陽化氣、疏通經絡的方法進行治療。方劑中包含桂枝、附子，以溫陽化氣；黃芪補氣助陽固表；白芍養陰活營，抑制桂枝、附片等藥物的燥性；白朮、甘草健脾和中；柴胡通達腠理，以調和表裡；茯苓滲溼利竅；川芎活血通絡。
在治療過程中，本方中桂枝、附子的用量較大，目的是儘快恢復患者的陽氣，抑制陰氣過盛。然而，在治療後期，患者出現口乾鼻燥、津液損傷的現象，因此，原方中增加了丹皮、麥冬等藥物，以滋陰養陽，使陰陽平衡，從而鞏固療效。
總之，患者經過中醫溫陽化氣、疏通經絡的治療後，病情得到緩解，症狀明顯改善。在治療過程中，透過調整藥物劑量，患者陰陽平衡得到調整，療效得到鞏固。這充分體現了中醫辨證論治的精髓，彰顯了中醫在治療陰躁病症方面的獨特優勢。
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