麥喘
[病案]王某，男性，今年 37 歲。他於 1984 年 5 月 14 日初次就診。每逢小麥收穫、脫粒的季節，他就會出現哮喘症狀。發作時，咳嗽多痰，喉嚨中有水雞聲，出汗氣喘，坐立不安，食慾不振。胸部透視顯示沒有異常，但服用西藥後並未見效。於是，他選擇閉門修養半個月，待麥收結束後，病情便自動得到緩解。如今，麥收再次開始，他的舊病也隨之復發。觀察其舌苔，發現舌頭顏色較淡且舌苔較薄，脈象呈現虛弱細微之象。
[治則]益氣固表,宣肺平踹。
[方藥]生黃芪20克、白朮10克、防風10克、五味子10克、紫菀10克、丹參10克、麻黃5克、地龍6克、蟬蛻3克。服藥3劑後，患者的咳喘症狀得到了平息。繼續服用6劑後，患者完全康復。囑咐患者夏季服用六味地黃丸，冬季服用全鹿丸，以補腎納氣，從根本上解決問題。近兩年來，患者能夠參加麥收勞動，病情沒有再次發作。
[評析]麥喘，即小麥收割脫粒季節與之接觸而發生哮喘，是一種較為少見的病症。在國內，這種病症的報道較為罕見。本案例中的患者，由於肺衛氣虛，腠理失固，導致麥塵（小麥脫粒過程中產生的灰塵）從口鼻、皮毛腠理入侵，從而使肺部的宣降功能失調，氣逆而喘。
麥喘病患者在麥收季節應儘量避免與麥塵接觸，做好防護措施。患者應避免在麥收脫粒季節從事劇烈運動，以減少病情加重的風險。
針對這種病症，治療方案應以玉屏風散為基本方，以益氣固表為主要目標，增強人體免疫力。玉屏風散具有益氣固表、清熱解毒、扶正固本的作用，對於麥喘病患者的治療具有很好的療效。
同時，採用五味子、紫苑、麻黃、地龍、蟬蛻等中草藥，以宣肺止咳、解痙平喘為主要作用。這些藥物能夠有效緩解患者的喘息症狀，提高患者的生活質量。
此外，丹參配黃芪能夠改善心肺血液迴圈，進一步提高心肺功能。心肺功能的提高有助於緩解患者的喘息症狀，降低病情加重的風險。
治療過程中，還可以採用六味地黃丸、全鹿丸等藥物，以治腎固本，為患者的身體打下更為堅實的基礎。這些藥物具有補腎養精、益氣固表的作用，有助於提高患者的免疫力，降低病情反覆發作的風險。
綜合運用各種藥物，標本兼治，根據病情變化調整用藥，這種病症最終會得到痊癒。患者在治療過程中應保持良好的心態，積極配合醫生的治療方案，以達到全面改善患者病情的目的。
總之，對於麥喘這種少見的病症，治療應以益氣固表、宣肺止咳、解痙平喘、改善心肺功能為主，同時治腎固本，標本兼治，以達到全面改善患者病情的目的。在麥收季節，患者應做好防護措施，避免接觸麥塵，以減少病情加重的風險。
：()每日醫案