自發性氣胸(肺痿)
[病案]任某，男，現年 48 歲。於 1979 年 7 月 27 日前來就診。三個月前，他因進行了一次劇烈的體力勞動而引發了自發性氣胸。經過多次住院和抽氣治療，症狀得到了緩解，但胸部透視顯示“縱隔移位，肺部縮小至雞蛋大小”以及“右肺萎縮約 80”。出院後，由於乘車時受到顛簸，隨即出現呼吸困難，面部浮腫，呼吸短促，說話聲音低微怯懦，咳嗽有白色痰液，伴有頭暈、心悸，胸部和肋骨兩側疼痛，尤其是右側更為明顯，精神疲倦，腰部痠痛，食慾不振，舌頭淡胖略帶黯色，比較溼潤，舌苔薄白，脈象沉弱細微。
[治則]益氣健脾,納氣歸腎,開閉祛邪。
[方藥]人參蛤蚧散化裁方：高麗參 6 克（另煎兌服），蛤蚧一對，杏仁 10 克，貝母 10 克，桑白皮 15 克，五味子 6 克，百部 15 克，冬蟲夏草 10 克，紫苑 10 克，白芥子 10 克，半夏 10 克，茯苓 10 克，川樸 10 克，代赭石 15 克。
服用 6 劑之後，之前的症狀都有所好轉，舌頭顏色變淡紅，舌苔變白，脈象沉穩而有力。囑咐繼續服用上方藥劑 10劑，症狀基本消除。第三次複診時採用培土生金法，將上方中的高麗參、蛤蚧、白芥子、桑白皮、冬蟲夏草去掉，加入黃芪15 克，黨參 15 克，白朮15 克，山藥15 克，陳皮6 克，甘草6 克，大棗5 枚。服藥 20 劑進行調理善後。經過胸部 x 光片複查，除了陳舊性胸膜炎遺留問題之外，其他病症已經痊癒。經過三年的隨訪，沒有出現病情復發的情況。
[評析]本病例所描述的症狀主要表現為肺組織受到壓縮導致的肺部萎縮，這一狀況在中醫理論中被歸類為肺痿。根據中醫辨證分析，此患者屬於肺脾兩虛、腎氣不足的體質，並在受到外界邪氣侵擾後，肺氣鬱結不暢。因此，在治療過程中，治療師緊密關注肺、脾、腎三髒功能，運用補益肺氣、健脾養胃、納氣歸腎的治療方法。經過36劑藥物的治療，患者病情得以痊癒，且療效得到了很好的鞏固。
肺痿這一病症，在中醫中屬於較為常見的疾病，其病因多與肺部受到損傷、長期疲勞、情志抑鬱等因素有關。針對肺脾腎三髒的調理，有助於恢復患者肺部功能、增強免疫力和提高生活質量。在治療過程中，治療師需要根據患者的具體症狀，調整藥物配方，以達到最佳治療效果。
此外，患者在日常生活中也需要注意調養，保持良好的作息習慣，保持室內空氣流通，避免勞累、情志鬱結等不利因素。同時，適當參加戶外活動，增加肺活量，有利於提高肺部功能。
總之，透過中醫治療肺痿病症，不僅能夠幫助患者緩解病痛，還能提高生活質量。在治療過程中，緊密關注肺脾腎三髒功能，針對病因進行調理，使患者病情得以痊癒。同時，患者在日常生活中也需要注重調養，保持良好的生活習慣，以維護身體健康。
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