風溼熱痺
[病案]齊某，女，25 歲。於 1978 年 10 月 1 日前來就診。患者右足足踝處出現熱腫和疼痛症狀，膝關節也有明顯疼痛，導致無法正常行走已有二十餘天。經過檢查，其血沉值高達 54 毫米/小時，西醫診斷結果為急性類風溼性關節炎。觀其舌象，舌苔薄白；切其脈象，細而數。
[治則]內服祛風通絡利溼,外用清熱解毒活血。
[方藥]內服方：當歸 9 克、紅花 6 克、秦艽 9 克、防風 9 克、桑寄生 12 克、木瓜 9 克、牛膝 9 克、威靈仙 9 克、萆薢 9 克、蒼朮 9 克、茯苓 9 克。外用中藥燻洗治療：生地 15 克、木通 6 克、丹皮 9 克、赤芍 9 克、黃柏 9 克、絲瓜絡 9 克、銀花 15 克、紫花地丁 15 克。每日煎水後燻洗浸泡雙足踝部，每次約半小時，每日可重複 2-3 次。共用中藥治療 20 天后，疼痛症狀完全消失，病情痊癒，複查紅細胞沉降率（血沉）恢復至正常範圍。
[評析]肌表經絡受到風寒溼氣的侵襲，導致氣血執行不暢，進而引發關節疼痛、沉重麻木等症狀，這就是痺症。在中醫理論中，痺症是由於人體內環境失衡，正氣不足，外邪入侵，經絡受阻，氣血執行受阻，導致關節、肌肉、筋骨等部位出現疼痛、腫脹、麻木等症狀。這種病症不僅影響了患者的生活質量，還可能導致關節變形、功能障礙等嚴重後果。
在治療痺症的過程中，中醫師會根據患者的體質、病因和病程來制定個性化的治療方案。對於體內本身就有蘊熱，又感受了風寒溼邪的患者，治療方案會著重於清熱解毒，並配合祛風除溼、活血化瘀等治療手段。
在中藥方劑方面，常用的治療痺症的藥物包括當歸、紅花、秦艽、防風、桑寄生、牛膝、威靈仙、蒼朮、茯苓等。當歸、紅花具有調和血脈、活血化瘀的作用，對於改善氣血執行不暢的症狀具有很好的療效。而秦艽、防風、桑寄生等草藥則能夠祛風除溼、強健筋骨，有助於緩解關節疼痛、腫脹等症狀。牛膝則具有強化腰膝的作用，對患者關節功能的恢復有積極作用。威靈仙則擅長治療頑固的痺症，對於久治不愈的患者具有較好的療效。蒼朮、茯苓則能健脾祛溼，有助於改善患者的體質，提高抗病能力。
此外，治療痺症還可以採用清熱解毒的外洗方劑，透過面板滲透的方式將藥物作用於病變部位。這種方法可以加速病灶的吸收，提高治療效果。同時，內外結合的治療方法可以更好地針對痺症的病因、病程，取得良好的療效。
總之，在中醫治療痺症的過程中，需要綜合考慮患者的體質、病因、病程等因素，制定個性化的治療方案。透過中藥方劑、外洗方劑等治療方法的合理運用，可以達到緩解症狀、改善體質的目的，為患者帶來更好的生活質量。
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