白細胞、嗜酸性粒細胞增高症
[病案]莊某,男,29歲。1978年11月10日診。患者畏寒發熱,咳嗽氣促已一個月,經某醫院檢查,發現鉅細胞及嗜酸性粒細胞異常增高；白細胞46x109/l(/立方毫米),桿狀細胞1,中性細胞2,嗜酸細胞91,淋巴細胞6％,診為：肺炎,肺吸蟲。注射青黴素、鏈黴素及口服氨茶礆、撲爾敏、左旋咪唑等均未效。現症：時有寒熱往來,咳嗽氣促,痰粘不易咯出,頭側及胸脅痛,胃納不佳,或見嘔惡,口乾口苦,小便黃赤,大便如常,舌質紅、苔黃膩,脈象弦滑。查體：體溫376c,神清,咽(-),胸骨無壓痛,腹壁柔軟,淋巴結無腫大。胸透：兩肺紋理增多,增粗。心電圖：竇性心動過緩,房室率54次/分。血檢：白細胞47x109/l(/立方毫米),中性細胞2,嗜酸細胞93,淋巴細胞5。
[治則]和解清熱,宣肺化痰。
[方藥]柴胡六克，黃芩九克，制半夏六克，前胡六克，桔梗六克，枳殼六克，黃連九克，瓜蔞十五克，旋覆花九克，厚朴六克，甘草四點五克。囑咐其每日服用一劑。從開始治療到十一月二十二日為止，期間總共複診五次，每次都是以這張原方作為基礎，再根據具體症狀進行適當的加減調整。比如，如果患者出現食慾不振、噁心嘔吐等情況，就會加入竹茹來和胃降逆；若是感到呼吸急促、咳嗽不止，則新增苦杏仁以平喘止咳；而當痰液呈現出黃色濃稠且黏膩的狀態時，便會加上葦莖和枇杷葉來清熱化痰。就這樣，患者一共服用了十劑藥物。最後透過血液檢查發現：白細胞數量為八點五乘以十的九次方每升（也就是八千五百個每立方毫米），其中桿狀細胞佔百分之三，中性粒細胞佔百分之七十七，嗜酸性粒細胞佔百分之二，淋巴細胞佔百分之十八。各項指標都已恢復正常範圍，表明此次治療取得了顯著的成效。
[評析]本病症是由於邪氣侵犯少陽經脈，導致體內痰熱積聚，治療上應採用小柴胡湯與小陷胸湯結合進行加減治療。所組成的柴胡陷胸湯，具有很好的疏肝理氣、清熱利溼、祛痰止咳以及宣肺的作用。透過使用柴胡陷胸湯，可以有效地清除體內的溼熱邪氣，從而達到祛痰、止咳、宣肺的目的。
在治療過程中，柴胡陷胸湯能夠疏利肝膽，使肝氣得舒，膽汁分泌正常。此外，它還能清洩溼熱，使溼邪得以消除，提高身體的抵抗力。同時，柴胡陷胸湯的祛痰宣肺作用，有助於改善呼吸系統功能，使痰液排出，減輕呼吸道炎症。
透過柴胡陷胸湯的治療，患者的體內熱邪得以清除，使白細胞和酸性粒細胞恢復正常。白細胞是人體免疫系統的關鍵組成部分，有助於抵抗病原微生物。而酸性粒細胞則是免疫系統中的重要細胞，負責消除炎症、病原體等有害物質。
總之，柴胡陷胸湯結合小柴胡湯和小陷胸湯的加減治療，能夠有效地針對本病症進行治療，疏利肝膽、清洩溼熱、祛痰宣肺，從而達到內熱清、白細胞及酸性粒細胞恢復正常的效果。在中醫理論指導下，柴胡陷胸湯將為患者帶來顯著的療效。
：()每日醫案