心胸內奇癢
[病案]賈某，女，48歲。1980年8月12日初診。心胸內部陣發性刺癢，奇癢難忍已數月，每日數次發作，發作時間長短不一，每因憂思惱怒而引發，伴頭暈心煩，口苦，咽喉不爽，噯氣納減，大便不暢，四肢無力，面色晦黯。患者曾有肝脾腫大史，診斷為慢性肝炎早期肝硬化，舌苔薄膩中心微黃，脈弦滑。患者曾用補氣活血，清利溼熱之劑無效。
[治則]清熱化痰,活血鎮靜,除溼止癢。
[方藥]陳皮10克，炒山梔6克，豆豉6克，清半夏10克，茯苓10克，甘草6克，枳殼10克，竹茹10克，龍膽草6克，苦參10克，白蘚皮12克，丹參15克，生龍骨15克，生牡蠣15克。患者在服用此方劑後，僅需2劑便能緩解心癢症狀，同時大便也變得通暢。在症狀得到緩解後，原方劑又繼續服用2劑，患者病情得到了完全康復。
[評析]癢，作為一種普遍存在的生理現象，通常出現在面板表面，但很少有人在內心深處感受到癢的體驗。癢的感覺會讓人感到難以忍受，甚至影響日常生活和心理健康。在中醫理論中，這種內心深處的奇癢症狀可能源於患者肝脾氣虛，生溼化熱。這些病理因素在人體中焦累積，導致肝鬱化火，橫逆犯胃。溼熱蒸騰，上擾胸膈，最終導致氣血執行不暢，產生心中奇癢的症狀。
當面臨如此錯綜複雜的病症之際，中醫毅然決然地選擇了運用溫膽湯加味這一獨特療法來予以施治。要知道，溫膽湯其自身便具備著清除痰熱、調和胃氣並使其下降逆行的奇妙效能。而在此基礎之上再增添豆豉與山梔之後，則猶如如虎添翼一般，可以更進一步發揮出清熱除煩之神效。與此同時，像龍膽草、苦參以及白蘚皮等等這些珍貴藥材，它們皆擁有清熱燥溼且止癢的顯著功效，對於舒緩患者肌膚表層所呈現出來的難耐瘙癢之症可謂是立竿見影。不僅如此，丹參亦有著滋養血液與調和氣血的重要作用，能夠助力患者重新找回那失去已久的氣血平衡狀態。最後，不得不提的便是龍骨與牡蠣這兩味良藥，它們二者均有著令人驚歎的鎮靜安神之妙處，能夠切實地協助患者擺脫焦慮不安、神經緊繃等負面情緒的困擾。
將這些藥物組合使用，能夠使體內的溼熱得到清除，氣血執行恢復正常，從而達到緩解瘙癢症狀的目的。透過這種綜合治療方式，患者能夠逐漸擺脫內心奇癢的困擾，重拾健康與安寧。在現代社會，人們生活節奏加快，工作壓力增大，導致很多人出現焦慮、緊張等情緒，這些情緒也可能引發奇癢症狀。因此，保持良好的心理狀態，進行適當的放鬆和調整，對於緩解瘙癢症狀也是至關重要的。同時，保持良好的作息習慣，飲食健康，適度鍛鍊，也有助於提高身體素質，預防奇癢症狀的發生。
：()每日醫案