尿液白濁
[病案]吳某，性別男，現年三十五歲。公元一九七七年十月十九日初次前來求診。該患者於當年七月二十六日突然出現畏寒且伴有高燒症狀，遂前往某家醫院就醫，經過按照上呼吸道感染進行治療後，熱度得以消退。然而，就在第二天他返回工作崗位僅僅半天時間，便感覺到腰部發酸不適，整個身體疲憊不堪，同時還伴隨有尿頻現象，其排出的尿液呈現出白色渾濁狀態。隨後對尿液進行了化驗檢測，結果顯示：蛋白質含量達三個加號（+++），紅細胞一個加號（+），膿細胞亦有一個加號（+）。在此期間，曾經使用過烏洛托品以及呋喃坦丁等藥物來進行治療，但卻未見成效；後來又嘗試採用慶大黴素並結合中藥進行肌肉注射，依舊未能取得良好效果。至今為止，病情已經持續了長達七十五天之多。目前，患者每天從早上八點一直到晚上十點這段時間裡，所排洩出來的小便全都呈現為乳白色的混懸液體狀，而夜間的小便則相對較為清淡一些。倘若食用肉類或者蛋類食物之後，尿液會變得更加混濁不堪，將其靜置十五分鐘左右，尿液中的混懸物質就會凝結成為塊狀物體。觀察其舌苔，可以發現呈白色，脈象則顯得沉緩而軟弱無力。
[治則]分清化濁,芳香化溼,益腎健脾。
[方藥]茵陳 15 克、澤瀉 12 克、萆薢 9 克、蘆根 15 克、苡仁 15 克、桑寄生 12 克、南沙參 12 克、山楂肉 9 克、神曲 9 克、藿香梗 9 克、敗醬草 12 克以及白蔻仁 9 克。患者服用三劑之後，其尿液明顯變得清澈起來，即便是食用肉類等食物後，也未再出現渾濁現象。見到如此顯著的療效，醫生決定讓患者繼續按照原方服用另外三劑。果然，再次服藥之後，患者的尿液已與常人無異，而且食慾大增。然而，美中不足的是，此時患者仍感到腰部有些酸楚不適。針對這一情況，醫生隨即開出了一劑具有益腎健脾且兼具清熱利溼功效的藥劑，以作進一步的調養和鞏固之用。此後，經過長達兩年時間的跟蹤隨訪，令人欣喜的是，患者的病情並未出現任何反覆跡象。
[評析]話說這白濁之疾，其成因可謂多種多樣。或是由於溼熱之氣向下侵襲所致，亦可能源於脾氣衰弱而下陷，再者還有可能是腎陰虧空，或者是膀胱之氣運化不暢而引發。此位患者出現頻繁排尿且尿液混濁的症狀，究其緣由乃是體內溼熱作祟。然而，病情拖延日久未能痊癒，導致脾腎雙雙受損，進而使得精關難以穩固，清氣與濁氣無法清晰分辨，最終致使白濁之物向下流淌。現今，這位患者自身的正氣已然虛弱，但殘餘的邪氣尚未完全清除，因此需要同時兼顧治標與治本。在藥方之中，萆薢、茵陳、澤瀉、敗醬草以及蘆根等藥材具有利溼清熱、區分清正邪之效，能夠有效消除溼熱並明晰渾濁；藿香梗散發著芬芳氣息，可以化解汙濁之氣；南沙參則能上清下抑，起到調節作用；苡仁有助於健脾祛溼，寄生則有補腎強腰之功，而山楂肉和神曲則可幫助消化食物，調和脾胃功能。整副藥方中的各種藥味相互配合得恰到好處，猶如天衣無縫一般。僅僅服用了 6 劑之後，病症便得以痊癒。此後，繼續採用益腎健脾、扶正固本的方法加以調養，竟然獲得了圓滿成功！
：()每日醫案