流涎不止
[病案]孫某，女，41歲。近期出現口中清涎上湧的症狀，每當清涎滿口時，她便將其吐出，然而每次下嚥後都會伴隨著噁心嘔逆的不適感。這種狀況已經持續了月餘，尤其是在近半個月的時間裡，清涎分泌的速度更是達到每分鐘3－4口，讓她晝夜不得安寧。
她來到醫院就診，醫生為她進行了詳細檢查。經過觀察發現，孫某顯得消瘦乏力，面色蒼白，精神狀態較差。她表示自己心煩意亂，心情煩躁、胸口發悶，胃口不佳，畏懼寒冷，看其舌頭顏色變淡，舌苔較薄，脈搏呈現弦細狀態。
[治則]溫化痰溼,益氣健脾。
[方藥]淡附片5克，甘草5克，膽南星5克，半夏10克，桂枝10克，蒼朮10克，白朮10克，川樸10克，枳殼10克，細辛2克，陳皮3克，茯苓15克，龍骨12克，牡蠣30克。這是一份中藥處方，用於治療口涎過多問題。經過連續服用兩劑後，患者的口涎明顯減少。
然而，當原方中加入白芥子，再服用兩劑後，療效卻沒有明顯提高。於是，醫生決定對處方進行調整。新方劑的組成包括：黃芪30克，牡蠣30克，山藥30克，黨參20克，茯苓15克，蒼朮10克，白朮10克，桂枝10克，膽南星10克，半夏10克，烏梅炭10克，海螵蛸10克，厚朴10克，甘草5克。
患者按照新處方連續服用三劑後，口涎過多的症狀得以痊癒。這個新處方中的草藥組合更加合理，針對性更強，因此療效更為顯著。透過這個例子，我們可以看到中藥治療疾病時，醫生會根據患者的具體情況靈活調整處方，以達到最佳治療效果。
[評析]本病在成人中相對較少見，通常表現為痰飲的跡象。對於這種病症，治療應以溫化痰溼為主，因此我們採用導痰湯為基礎方，並加入一些具有溫陽斂津作用的藥物。在病情出現好轉跡象時，我們需要著重治療疾病的本源。
其病的主要病機在於脾氣虛損，這一病理改變會導致患者在體內無法正常運化津液。津液是人體生命活動所必需的物質，對於維持生命、滋潤身體、調節溫度等具有重要作用。因此，治療本病時應以益氣健脾為主導方向，採用相應的藥物來強化脾氣，並促進津液的正常運化，以達到恢復機體生理功能的目的。
首先，選擇具有益氣健脾作用的中藥，如黨參、黃芪、白朮等，可以有效改善患者的脾氣虛損狀況。這些藥物透過補氣、健脾，使患者的脾胃功能得到恢復，從而達到運化津液的目的。此外，還可以配合使用一些清熱利溼、消腫解毒的草藥，如茯苓等，以加速體內溼氣的排出，進一步促進津液的運化。
同時，為了鞏固療效，我們還需輔以扶陽固攝的藥物，如附片等。這些藥物具有溫陽益氣的功效，能夠增強患者的身體抵抗力，提高免疫力，防止病情反覆發作。同時，透過調理患者的腎陽虛損，可以進一步促進氣血的迴圈，使津液的運化更為順暢。
綜上所述，治療本病應以益氣健脾為主導方向，採用相應的藥物來強化脾氣，並促進津液的正常運化。同時，為了鞏固療效，輔以扶陽固攝的藥物，以增強患者的身體抵抗力。透過綜合治療，可以有效改善患者的病情，提高生活質量。
透過這樣的綜合治療方案，我們可以有效地改善患者的病情，提高生活質量，並預防病情再次復發。然而，需要注意的是，每個人的體質和病情不同，因此在治療過程中應根據具體情況調整藥物配方，以達到最佳的治療效果。同時，患者在治療過程中還需要保持良好的生活習慣，合理飲食，加強鍛鍊，以促進身體的康復。
：()每日醫案