飯醉
[病案]張某，一位35歲的女性患者，在1981年4月2日來到診所就診。她之前就有胃潰瘍病史，最近一個月，她發現自己出現了一些新的症狀。首先，她感覺口裡味道淡而無味，食慾減退，這讓她覺得乏味。此外，她感到身體疲憊不堪，頭暈目眩，無法集中精力。在上腹部，她感到不適，特別是在吃飯時或者飯後不久，她就會昏昏欲睡，一個多小時後才能清醒過來。
在診斷過程中，醫生髮現她的面色有些發黃，失去了往日的紅潤。此外，她的精神狀態較差，顯得非常疲勞。檢查她的舌頭，發現舌質呈淡紅色，而舌頭表面的白苔顯得溼潤。脈搏呈現虛軟無力的狀態。
[治則]溫陽益氣健脾。
[方藥]潞黨參：20克，具有補中益氣、養血生津的功效，適用於脾胃虛弱、氣血不足的人群。
炒白朮：10克，具有健脾燥溼、益氣生津的功效，對於脾胃虛弱、溼困中焦等症狀有良好療效。
茯苓：10克，有利水滲溼、健脾安神的功效，適用於脾胃虛弱、水腫等症狀。
炙甘草：6克，具有補脾益氣、潤肺止咳的功效，適用於脾胃虛弱、氣短咳嗽等症狀。
乾薑：6克，具有溫中散寒、止瀉止痛的功效，適用於脾胃虛寒、腹瀉等症狀。
吳萸：10克，具有溫中散寒、止痛的功效，適用於脾胃虛寒、腹痛等症狀。
陳皮：6克，具有理氣健脾、燥溼化痰的功效，適用於脾胃虛弱、溼困中焦等症狀。
炒谷芽：10克，具有健脾開胃、消食化滯的功效，適用於食慾不振、消化不良等症狀。
在治療過程中，患者遵循醫囑，連續服用中藥三劑後，飯後昏睡症狀消失，精神狀態明顯改善，食慾明顯增加。繼續服用五劑後，患者痊癒。經過一年的追訪，患者未出現復發症狀
[評析]飯醉一症，即指在飯後出現昏昏欲睡、精神不振的症狀，這種現象在中國古代醫學中，清沈金鰲在《雜病源流犀燭》中稱之為谷勞。谷勞症的主要表現為飯後昏困，這種症狀的發生，源於脾氣虛弱，無法承受飲食帶來的負擔。
治療谷勞症，以益氣健脾為主要原則。在中藥方劑中，四君子湯被廣泛應用於治療脾氣虛弱所引起的各種症狀，如食慾不振、疲乏無力等。四君子湯由黨參、白朮、茯苓和甘草四味中草藥組成，具有補氣健脾、調和營衛的作用。
此外，根據“太陰溼土，得陽始運”的原則，治療谷勞症還需採用溫中運陽的方法。這裡提到的“太陰溼土”是指人體中的脾胃系統，“得陽始運”則表示只有透過溫陽的方式，才能使脾胃系統恢復正常運作。因此，在治療谷勞症時，可以使用理中湯這一方劑，以達到溫中運陽的目的。理中湯的主要成分包括人參、白朮、乾薑和甘草，具有補益脾胃、溫暖中焦的作用。
透過益氣健脾和溫中運陽的治療方法，可以使脾氣得到恢復，清陽之氣得以上升，自然神爽不寐。這樣的治療措施有助於改善飯後昏困的症狀，提高患者的生活質量。同時，在日常飲食中，也要注意飲食的規律、合理搭配，避免過度疲勞，以維護脾胃健康。
：()每日醫案