夢語驚叫
[病案]周某，一位22歲的女性患者，從1975年開始，每當她入睡後，就會出現夢語現象。她的夢語聲音高亢清晰，嚴重時甚至會驚叫起來，每次都需要被喚醒後才會停止。這種病狀已經持續了五年，期間她曾多次尋求醫生的幫助。
在這段時間裡，周某嘗試過多種治療方式，包括黃連溫膽湯、黃連阿膠湯、酸棗仁湯、大補陰丸以及重鎮安神之劑等。然而，這些治療方案都沒有起到預期的效果。周某的症狀依然存在，並逐漸加重。
除了夢語現象，周某還經常感到頭昏、心悸、心煩易怒、口乾面赤、溲黃便結等不適。她的舌頭表面呈現薄黃的苔蘚，舌尖呈現紅色，舌邊有瘡口，舌面上還有明顯的裂紋。同時，她的脈搏跳動有力而快速。
[治則]清心瀉火,寧心安神。
[方藥]生地30克、龍骨30克、牡蠣30克、木通20克、麥冬20克、竹葉10克、連翹心10克和甘草梢6克。患者在服用這個方子的前3劑後，症狀明顯減輕。隨後，又連續服用3劑，發現夢語消失。然而，患者仍然夢多紛紜，於是，醫生在原方基礎上增加了朱茯苓15克和菖蒲10克，患者繼續服用6劑後，各種症狀完全消失。最後，在隨訪中，患者恢復正常。
[評析]患者患有長期疾病，已經困擾了五年之久。在此之前，他曾嘗試過多種中藥方劑，如黃連溫膽湯、黃連阿膠湯等，這些方藥旨在清熱解毒，但藥效並未達到預期。由於這些藥物未能對症治療，因此患者的病情始終沒有得到明顯改善。
經過仔細分析，我們認為患者病情未獲改善的原因在於他屬於心火偏旺的體質。心火偏旺會導致神志不清，引發心煩失眠等症狀。因此，在治療過程中，單純使用清熱化痰或滋陰降火的藥物是難以取得理想療效的。
根據患者的具體病情，我們決定採用導赤散加味的療法，旨在清心瀉火、寧心安神。導赤散作為一種經典的中藥方劑，常用於調理心火上炎導致的口舌生瘡等不適。然而，考慮到患者的個體差異和病情複雜性，我們在原方的基礎上巧妙地融入了一些具有清熱解毒、養心安神功效的草藥。這些草藥的新增不僅可以進一步增強療效，還能更好地滿足患者的個性化需求。透過這種精準而靈活的用藥方式，我們致力於為患者提供更全面、有效的治療方案，幫助他們早日恢復健康。
經過一段日子的精心醫治，患者的狀況有了顯著改善，心中的火氣逐漸平息，神智也迴歸到正常狀態。這樣的成果，無疑是對導赤散加味療法的有力佐證，它對心火偏旺的患者有著顯著的治療效果。鑑於此，對於這類患者，我們強烈推薦在治療過程中運用導赤散加味，以期獲得更理想的治療效果。
：()每日醫案