“右上腹疼痛……胸悶氣短是吧……”白鴿盯著電腦螢幕敲著鍵盤。“還有哪裡不舒服呢?”
沒人回應。
“這樣吧,你去把這幾個檢查做了……”
白鴿一看心中一咯噔,病人竟然低著頭昏迷過去了!
立馬推進了icu。
一個病歷資料直接就發到林北手裡了。
林北低頭一瞄。
甲型h1n1流感危重症;重症肺炎;糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,高滲性昏迷;慢性阻塞性肺病急性加重期,肺源性心臟病,低氧血癥;高鉀血癥;低蛋白血癥。
這一大堆病名直接把林北腦袋衝昏了,一是病情極其複雜且嚴重,而是根據西醫病名也開不了方子啊。
林北現在也不能直接去看病人情況,必須等到會診。
於是林北只能收拾心緒,專心面對眼前的病人,這種疾病白鴿之前又不是沒遇到過……
終於到了下午會診。
昏迷狀態,面色青黃,體型肥胖,四肢不溫,全身可見多處瘀斑,球結膜高度水腫,左瞼結膜及球結膜出血,口唇無紫紺。脈沉促虛軟。
至於舌象,有創呼吸機通氣,沒法看舌頭。
此時林北根本沒有思路,流感在中醫理論裡屬外感病,一般都是疏散風寒,或者疏散風熱,這個……
老陸在手機那頭問道:“我無法給你現成的方子用,畢竟你才是親臨第一線的人,病人的情況你最瞭解,按你說的是非常嚴重的流感對吧?”
“是的。”
老陸說:“我無法給你說開什麼方子用什麼藥,但是我能給你個思路,也是我的經驗,就是非常嚴重的外感病應當用活血化瘀法。”
活血化瘀?
林北突然茅塞頓開,脈沉促虛軟是氣虛,氣虛導致血瘀,所以渾身出現瘀斑。
氣虛血瘀證……
氣虛用生脈飲,血瘀用桃紅四物湯!
麥冬20g,生黃芪60g,丹參30g,赤芍 20g,川紅花 10g,當歸 20g,川芎 10g,茯苓 20g,炙甘草 10g。
煎兩劑,今晚先服用一劑,明早再服用一劑。
不行,這還不夠,如果可以的話……
人參根三十克,麥冬二十克,煎成一劑徐徐頻服。
還是用疫情期間的辦法,患者現在昏迷,無法自主服藥,只能鼻飼。
林北把方子交給藥房去煎藥。
白鴿說了:“最近又有一個流感重症進icu了,你要不要去看看?”
流感其實對於普通人來說並不可怕,只要及時治療,不會發展成重症,但是對於老年人,兒童,妊娠期婦女及有慢性基礎病的人則不然。這些人很容易進展為重症,是流感高危人群。
林北仔細思考了一下:“畢竟我對急危重症沒什麼經驗,不知道能不能幫上忙,還是先治這一個試試吧。”
白鴿點了點頭:“那也行。”
第二天中午,病人已經甦醒。
白鴿說道:“從來沒見過這麼快就能甦醒的,憑以往經驗至少要兩三天才行。”
林北說道:“還是你們治療的到位。”
白鴿笑了:“你這個時候謙虛什麼啊,明明是用了中藥效果更好了嘛!”
林北觀察著病人,瘀斑沒有增加而且相比之前有消退。
效不更方,繼續用生脈飲合桃紅四物湯。
白鴿疑惑:“現在不是有個神藥嘛,你不用嗎?”
“你是說血必清注射液?”
“對啊,我們呼吸與危重症科經常用這個。”
血必清注射液是王清任《醫林改錯》中血府逐瘀湯的