林北這邊頭疼,白鴿那邊還在調整抗感染方案,一時半會竟然還不知道用哪個抗生素,換來換去效果都不好,難不成都耐藥了?
一個同事建議:“不如這樣,抓主症,既然主要是痰多,那就專用化痰藥,看看效果怎麼樣。”
林北一想有道理,其實當初用急攻滅火湯和急攻扶正湯就是抓主症,盯住發燒這個症狀去治,現在體溫穩定了,不如就抓痰多這個症狀。
黃芩六十克,桑白皮三十克,金銀花三十克,魚腥草三十克,橘紅三十克,半夏三十克,桔梗三十克,厚朴三十克。
這個方子是林北硬湊出來的,只要是化痰藥都整上了。
林北覺得還不夠,人工吸痰結束後,以鮮竹瀝徐徐鼻飼。
鮮竹瀝是竹子加熱後瀝出的液體,成分單一,藥專力宏,專門清熱化痰。
早晚一次那個化痰方。期間每次人工吸痰結束後,都酌情鼻飼一定量的鮮竹瀝。
就這樣硬治了十天,白鴿那邊還沒找到合適的抗生素。
患者的痰量有所減少,人工吸痰的次數比較之前也減少了。但這點效果還是不夠。
林北只能再次求助老陸。
老陸忍不住笑了:“這種方子你也能開的出來,看來你是真的無能為力了。”
“哎呀,現在不是打趣的時候,要想辦法把痰化掉才行。”
老陸說道:“你這個思路就單一了,之前說補肺是直接補肺嗎?都是補脾,讓脾去補肺。現在也是一樣,誰說化痰是直接化痰的?可以補氣理氣。
痰多量大是因為熱邪入肺化火,火毒灼燒陰液所致痰多。咳痰不出,咳痰無力是因為肺陰受損,肺氣受損導致咳痰無力。因此清熱化痰不夠,清熱化痰只是一方面,還要補氣,補肺陰。”
《丹溪心法》雲:“善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液亦隨氣而順矣。”
所以治法應當是滋補肺陰,補益肺氣。同時輔之以清熱化痰。
生黃芪六十克,黃芩三十克,人參三十克,麥冬三十克,款冬花三十克,青蒿十五克,陳皮十五克,升麻十五克,柴胡十五克,甘草十克。
生黃芪,人參補脾益肺且大補元氣。西洋參,麥冬補肺陰,款冬花潤肺止咳,還能化痰。陳皮寬中理氣,燥溼化痰。青蒿和黃芩則負責清熱。黃芩除了清熱之外也能燥溼化痰。升麻和柴胡一方面是清熱,一方面是升舉脾氣,上養於肺。甘草調和諸藥。
白鴿問道:“聽說你有新方子了?”
林北點點頭:“沒錯,我覺得這個方子應該可以。”
白鴿試探性的問道“那我把抗生素停了,可以嗎?現在也找不到合適的,換了好幾個抗生素了,效果都不佳。而且尿培養結果出來了……確實是耐藥菌感染。”
林北沉思良久,:“可以,只不過要加上中藥霧化吸入療法和針灸療法。”
每天早中晚針刺列缺穴,尺澤穴,定喘穴,行瀉法。
三天後,痰盡。沒再用過人工吸痰,患者的臉色也紅潤了許多,精神頭兒也好轉了。就是有點胸悶氣喘。
痰沒有了,高燒也退了,說明可以減輕清熱化痰的力度,加強補虛的力度,胸悶氣喘考慮還是肺虛。
中藥霧化吸入療法還按照之前的配方。和中藥湯劑一樣,早晚一次。中午進行針灸療法,刺曲池穴,合谷穴,太淵穴,列缺穴,行補法。
這幾穴位行補法可以補肺。
生黃芪一百二十克,西洋參三十克,人參三十克,麥冬三十克,陳皮十五克,百合十五克,甘草十克。
生黃芪,人參,西洋參大補元氣,補脾益肺。麥冬,百合補肺陰,陳皮理氣調氣。
中藥霧化吸入療法結合中