“那個病人怎麼樣了?”小翠關切的問道。
老陸往椅子上一坐,:“挺好的。作法給治好了。”老陸回想起老道拿著菜刀和桃木枝上躥下跳的樣子忍不住笑起來了。
“作法?”
“嗯,怎麼說呢,更多是一種心理暗示吧,但這種心理暗示有的時候卻比藥物還有效。”
老陸正準備打電話瞭解一下情況,沒想到林北的電話打過來了。
林北遇到了頗為棘手的病人,出血性中風後伴四肢乏力加發熱,康復工作進展的一直不順利。
尤其是在夜間發燒會嚴重,最高能達到四十九度。清晨開始減輕,到中午體溫恢復正常 ,入夜繼續發燒,到凌晨體溫最高,如此反覆。
《溫病條辨》曰:“夜熱早涼,熱退無汗,熱自陰來者,青蒿鱉甲湯主之。”
晚上發燒,白天正常,那就用青蒿鱉甲湯。
這是虛熱,具體來說是陰虛發熱。
白天服用兩次青蒿鱉甲湯。
晚上高燒依舊,用白虎湯加參才勉強降下去。
老陸瞭解了情況:“我明白了,除了夜熱早涼,還有其他症狀嗎?”
“四肢冰涼。脈沉細,舌苔薄白。”
“之前西醫治過嗎?”
“治過,抗感染,補液,還有冰敷……”
“還有啥?”老陸一臉震驚。
“還有冰敷啊。”
“這不胡鬧嘛?就算物理降溫,也不能用冰敷啊,我疫情的時候用的都是溫敷。”
“冰敷不能用嗎?”
“也不是不能用,只是這個是下下策,不到萬不得已不用的,冰敷可以快速緩解高燒,但最多救急,不能一直用,一直用必傷陽氣。我知道為什麼你用青蒿鱉甲湯效果不好了。”
“為啥?”
“青蒿鱉甲湯專治陰虛發熱,這個是陽虛發熱。”
冰敷久用必傷陽氣,白天陽氣盛,患者的陽虛得到一定程度緩解,晚上陰氣盛,患者的陽虛就會發作,導致發熱。
“那應該用什麼藥啊?”
“陽虛自然補陽,用附子理中丸。”
原方去人參加茯苓。
熟附子十五克,乾薑三十克,白朮三十克,茯苓十五克,半夏十五克,砂仁二十克,甘草五克。
囑忌食生冷。
“附子理中丸?”小翠忍不住發問。
“對呀,怎麼了?”
“這個也能退燒?”
“嗯……怎麼說呢,對證了就可以,虛熱發燒其實還是要細分,比如究竟是哪虛了?是陰虛還是陽虛?是氣虛還是血虛?同樣是虛,不同的地方的虛治法不一樣,用的方藥自然也就不一樣啦。”
“臨床上的病人可謂是千奇百怪,各種各樣的病症都有。到時候遇見了,我再詳細跟你講。”老陸補充道。
“ 最近有沒有什麼病人啊?”老陸好奇地問道。
“有啊,前幾天我就碰到了一個。”小崔興致勃勃地說。
“你開了個方子?沒有問林北參考一下嗎?”老陸接著問。
“問了,他說我開的沒問題,是他他也會這麼開。”小崔回答道,“不過這也算是我第一次獨立坐診,心裡還是有點緊張的。”
“哦?有意思,那你快給我講講具體的情況吧。”老陸開啟水壺,喝了口水。
“就是有一個人拉肚子……我用的人參敗毒散。”
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