大黃氣味重濁,直降下行,走而不守,有斬關奪門之力,故號將軍。
迅速見走,直達下焦,深入血分,無堅不摧,盪滌積垢,有犁庭掃穴之功。
推陳致新,去陳垢而安五臟,謂如戡定禍亂以致太平無異,所以有將軍之名。
故大黃號稱“將軍之藥”。
能通下攻結,為瀉下之猛藥。只瀉下不行,主要病位在肺,邪是由上肺傳入大腸的。
還要宣肺,用麻杏石甘湯,加連翹,金銀花,葶藶子,以清瀉肺熱。
麻黃十克,生石膏十克,杏仁十五克,連翹三十克,金銀花六十克,葶藶子三十克,大黃十克,甘草十克。
白鴿一看方子,金銀花六十克。“嘖”了一聲,但是沒有再說話。
早中晚,凌晨各一次。反正病人現在也睡不著覺,不如喝點中藥。
服用四次,到了早上,大便仍未解。
病情加重,甚至出現了神昏譫語的症狀,反覆發熱。
神昏譫語是中醫術語,西醫認為是意識障礙,有一種原因就是急性感染性疾病導致的,比如重症肺炎。
白鴿說道:“你這將軍藥不是瀉下很猛的嘛?”
林北上前把脈,脈沉實,再一看舌頭,苔黃燥。
看了不能把大黃當成一個方子裡的附屬去用,想讓大黃髮揮關鍵作用,只能再起一方了。
脈沉實,苔黃燥,大便七日未解。
考慮是陽明腑實證,用大承氣湯。
麻黃十克,生石膏二十五克,玄參十五克,杏仁十克,連翹十五克,金銀花六十克,甘草五克。
前方服用後,服此方。
大黃二百克,枳實五十克,厚朴五十克,芒硝五十克。
“不是……你這開的是什麼虎狼之方?”白鴿看著方子一臉不可置信。
“什麼虎狼之方?我這是大將軍方。”
服用一次,一天大便兩次。
胸悶消失,咳嗽減輕。神智漸漸清晰,熱退。
瀉下猛容易導致陰虛,要趕緊補陰。
中午改為麻杏石甘湯合增液承氣湯,再加葶藶大棗瀉肺湯。
大承氣湯適用於熱結嚴重的人,增液承氣湯則適用於熱結兼有陰虛的人。單用大承氣湯很可能加重陰虛,因此要用有補陰藥的方子。
增液承氣湯的原理還是增水行舟。
麻黃十五克,生石膏三十克,杏仁十克,玄參四十五克,生地黃三十克,麥冬十五克,五味子十五克,葶藶子六十克,西洋參六十克,大黃三十克,枳實二十五克,甘草五克。
麻黃宣肺,杏仁止咳平喘,生石膏清瀉肺熱,玄參補陰,生地黃不僅清熱還能滋陰。葶藶子是瀉肺平喘的要藥,但瀉肺能力強,肺虛的人需要慎用,因此輔之以西洋參,麥冬,五味子補肺陰。大黃,枳實瀉下雖然損耗津液,但是有玄參和生地黃這些補陰藥在,而且白鴿還會酌情上補液治療,所以不用太擔心。
服用兩天後,大便正常,咳嗽止。但呼吸困難仍然在。
白鴿說道:“現在只有呼吸困難這個症狀了,是不是可以用黃芪,人參這些藥大補脾肺了。”
林北說道:“按常理來說,是該用黃芪這些補藥了。”
這個時候患者卻用手指著自己的左臉。
林北拍了拍白鴿,白鴿順著林北的眼神看過去。
左臉腫了一大片,不僅腫,而且紅腫熱痛。
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