林北看白鴿還是一愣一愣的,就解釋道:“你可以把辨證論治理解為疾病分型,不同的型別治療方式就不同。
比如風熱犯肺,風寒襲肺,風寒襲表而入裡化熱三種型別,這三種型別的治療方式不同 。
正如西醫細菌性肺炎,病毒性肺炎,和病毒性肺炎合併細菌感染的治療方式不同一樣,都是把同一個疾病分為了幾個型別。”
白鴿點點頭:“你要這麼說我就明白了。”
白鴿說道:“我發現一個現象很有意思哈。”
“你說。”
“就是我發現你們中醫開方子,有的時候完全不按照古方來,自己獨創一個,有的時候雖然要用古方,但是會加藥,也會減藥,有的時候會兩三個方子合起來用,這是為什麼呢?”
“哦,你說這個啊,其實這些東西我都是在我師父那悟到的。執成方而治病,古今之大患也。在中醫面前是有成方,無成病。我們總想著挖出來個什麼秘方,但其實每個方子都有自己的適用範圍,中醫把這個適用範圍叫證,所以光知道方子不行,知道這個方子能治什麼證也很重要。
比如多個證夾雜出現,就需要幾個方子合起來用,這叫做合方,有的時候方子裡的幾味藥不合適會去掉,有幾個藥比較合適會加上,這叫加減。
統稱為化裁,也就是隨證加減。就是根據證的變化,用的方藥也要變化。
一診,二診,三診情況不一樣,用的藥也不一樣,這是一個動態觀,疾病會變化,所以方藥也要隨之變化,所以叫隨證加減。”
白鴿服藥三天。
失眠有所改善,雖然還是會凌晨醒,但醒了能立馬入睡,不會一直乾瞪眼。心悸減輕,左腳發麻在第二天就已經消失了沒再出現過,又出現了左腳痠痛,好巧不巧痛經也來了。頭昏依舊。
方用黃芪桂枝五物湯合乾薑建中湯。
連服十四天,失眠愈,諸症皆消。
“這個就是你說的合方吧。”
“沒錯,確實是這樣,所以就要合別的方子。比如從發麻變成痠痛。”
本方出自《備急千金要方》主治五勞七傷,虛羸不足,面目黧黑,手足疼痛,久立腰疼,起則目眩。
白鴿說道:“奇了怪了,你治療失眠倒不是以失眠為主症去論治的。”
“失眠有的時候本來就不算是主症,一般都是順帶著治的……”
“對了,你還記著之前那個服用玉屏風散的慢阻肺患者嘛?”
“記得啊。怎麼了?”
“現在過去也有一個月了吧,這期間沒有復發過,相比其他患者有不少都復發了。”
林北若有所思:“或許玉屏風散在防治慢阻肺急性發作這方面有潛力吧。”
林北想起來老陸,老陸那邊還有個糖尿病前期呢!不知道效果怎麼樣,現在是什麼情況。
“血糖控制不錯,按照這個趨勢來馬上就要恢復正常了,不過現在又多了些症狀需要處理一下。”
“哦?什麼症狀?”
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