“去醫院?我聽說縣裡最近要搞箇中醫院原來是你們計劃的啊。”
老陸把名片遞給王利:“就是今天那個胰腺炎的患者,他出資,現在已經在蓋了,醫生的話他水他會去招,但是一個醫院總要有那麼幾個頂樑柱吧,別人我不放心,你來我比較放心。”
王利接過名片,看了一眼:“我考慮考慮吧,這個以後再說,我看你的方子赤芍好像用到了一百五十克。”
“赤芍還好,比著附子,大黃這類藥溫柔的多。”老陸看起來滿不在乎。
“不過還是超了藥典很多啊。”王利還是表情嚴肅。
老陸說道:“其實……這個大劑量用藥確實是要慎之又慎的,膽大的前提是心細,比如我很久之前用過一次附子二百克,都知道我用了大劑量附子,不知道我守著藥鍋足足煎了八個小時才敢用,不知道我甘草也用到了六十克,不知道我還提前煎了二百克甘草湯隨時準備解毒,還有就主要是一個評估。”
“評估?”
“對啊,你像附子,大黃這種藥,大劑量的是用,無論你再怎麼配伍,再怎麼煎煮,都免不了會有點毒副作用,這個很難避免,只能說盡可能的減輕,但凡事都有兩面性,重症患者命都快沒有了,還考慮那點副作用幹嘛?主要說這個藥用了能把命保住,副作用可以忽略不計。
還有就是對病情的精確把握,藥典是為庸人設計的,讓他們別把劑量開太大,治不了病至少別把人治死了,一個人用藥純熟,對病情胸有成竹,在用藥前就能準確預判了用藥後的結果,這個需要長期臨床經驗的積累。”
老陸接著說:“我就見過一次附子中毒,我力挽狂瀾才讓患者撿回來了一條命。”
那時候老陸還是“赤腳醫生”級別的“江湖遊醫”,游到了外地,本來是想著出去見見世面。
一堆人吵吵嚷嚷的,老陸扒開人群,發現那人已經倒在地上昏迷了。
“這怎麼回事?”
患者的家屬,看起來像是他妻子,哭道:“不知道啊?他服用了一次中藥之後就說四肢發麻,還胸悶,我就說帶著去找那個醫生,結果到半路人就暈倒了。”說完又開始晃那人“你醒醒啊!你不在了我們一家還怎麼活啊!”又哭又喊。
周圍的人只是乾著急,也幫不上什麼忙。
老陸問道:“都什麼藥?”
“好像是……就是這個方子嘛!”妻子把方子掏出來給老陸。
“附子六十克?治什麼病的?”
“就是肚子不舒服。”
這也用不著請附子這味大神出來吧,真是小材大用了。
老陸一口涼水噴到了患者臉上。
患者還能醒過來,說明意識還算清晰。
“你看能不能吐出來。”老陸用手按著患者的天突穴。
患者一陣作嘔,但還是沒嘔出來。
老陸又讓患者自己摳喉嚨眼,依舊是乾嘔。
湧吐藥加瀉藥加解毒藥。
老陸刷刷的在紙上寫。
瓜蒂三十克煎一碗。
大黃三十克,芒硝三十克,厚朴三十克,枳實三十克,即大承氣湯,再煎一碗。
甘草二百克,防風六十克,再煎一碗。
蜂蜜一百二十克,黑豆六十克,綠豆六十克,煎數碗。
瓜蒂,湧吐。
大承氣湯,瀉下。
蜂蜜,黑豆,綠豆,甘草,防風雖然不能完全解掉附子的毒,但都能緩解附子的毒性。解毒。
沒想到方子寫出來了,周圍沒有一個認字兒的。
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