診治小兒疾病的一個困難就是小兒不會說話,很多身體不適說不出來,所以能採集到的資訊很有限。
很多時候小兒不吭不響,不哭不鬧,反倒是病情十分嚴重的情況。
一開始呼吸科的同事以為只是流感。開了奧司他韋。
但白鴿一看不對勁,畢竟是呼吸與危重症科的鎮院女將,一眼就看出問題。手指甲上有一層很淺很淡的紫色。
似乎是紫紺,通常呼吸系統疾病會導致缺氧,缺氧嘴唇和手指就會出現紫紺。而且常見於非常嚴重的呼吸系統疾病。
本來家屬就準備回家了,白鴿堅持留院觀察,果然出事了。
直接就推到重症監護室裡上氧療了,糖皮質激素也用上了。
如果搶救不及時,可能命就沒了。
這個時候中醫科的同事才煎好了中藥。
服用了一劑,晚上又服用了一劑。病情穩定,已經得到控制了。
高燒也終於退下來了,面部也有了血色,紫紺輕微減輕了。脫離了危險期,後續治療讓同事接手了。
林北說道:“沒事就好,主要還是你搶救的及時,這種危重症中藥也只能起輔助治療效果。”
“嗯,對了,你還要回中醫館嗎?”
“當然回了,有個變應性鼻炎患者,不知道治療的效果怎麼樣了,我總要回去看看。”
輕微鼻塞,偶爾流鼻涕,口乾咽燥,渴喜飲水 ,其餘症狀都消失了。
這個時候邪祛的差不多了,可以開始補虛了。
外感風寒,鬱而化熱,熱久傷陰,主要是肺陰不足,所以導致口乾咽燥,渴喜飲水,再結合舌紅少津,基本就是肺陰虛證,輕微鼻塞,偶流鼻涕,還是有殘存的表邪在。
不過這個肺陰虛證和其他肺陰虛證不一樣,像百合固金湯,養陰清肺湯這些雖然都適用於肺陰虛證,但這兩個方劑的病位都是在肺,而這個的病位主要是在鼻。所以應該另起一方,不應套用。
生黃芪六十克,麥冬三十克,辛夷十五克,荊芥十克,防風十克,百合五克,甘草五克。
生黃芪補脾益肺。
麥冬,百合潤肺養陰。
辛夷繼續通鼻竅。
荊芥,防風解表。
開完藥,林北就回來了。
“終於回來了呀。”
“本來早就要回來的,我未婚妻又遇到些麻煩,我開了點中藥就耽擱了。”
“這個變應性鼻炎的症狀已經得到有效控制了。”
“是嗎?”
“沒錯,我又來了點補肺陰,通鼻竅的藥,看看會不會復發。”
“變應性鼻炎和過敏性鼻炎一樣,只要接觸過敏原就會復發,還是要遠離過敏原才行。”
老陸說道:“其實我之前治過不少過敏性鼻炎,很有意思的一點就是他們服用中藥過後,不慎解除過敏原後反應沒有那麼大了,最多就是輕微流鼻涕,沒有之前那麼嚴重了,我現在有經驗了,過敏性鼻炎主要是亮點,從風論治,肺鼻同治。”
“什麼意思?”
“肺開竅於鼻,治鼻首先祛風,祛風后還要補肺,比如荊芥,防風,是疏風散寒之要藥,辛夷,蒼耳子都是通利鼻竅的要藥,這些藥在治療過敏性鼻炎的時候應該佔主力,或者用這幾味藥打底。”
“我的思路是正虛邪戀,正虛是肺虛,邪戀是風邪,祛風之後還要扶正,扶正就是補肺。”
“對的,這就是肺鼻同治,祛風能有效緩解鼻部不適,當然有些人可能會出現咽部不適,牛蒡子,紫菀,桔梗,木蝴蝶,這些藥都可以依證選用。患者症狀得到有效緩解之後,就可以著手補肺,比如黃芪,麥冬,玉竹等,能夠有效減輕患者鼻部受到刺