“沒什麼,黃芪,人參,麥冬,地骨皮,五味子,黃精,地黃。主要就是補脾固表,補益肺陰之類的藥。”
“行,一定要常常監測血糖,這樣才能看得出來是不是出療效了。”
林北剛掛掉電話,正準備去看看慢阻肺患者服用玉屏風散加味後的效果怎麼樣。
就被同事告知有病毒性心肌炎伴有心律失常的患者。
病毒性心肌炎,是以病毒侵犯心臟引起瀰漫性或心肌非特異性炎症病變為主要病理表現,部分人會因為遷延反覆而成慢性心肌炎,嚴重者會出現心力衰竭,心律失常甚至猝死。
白鴿已經展開了抗病毒治療,抗心律失常治療等。
發熱無惡寒,鼻塞流涕,咽痛,咳嗽咳痰,渾身痠痛,胸痛。
發熱無惡寒,且高燒不退,說明是熱邪而非寒邪。
鼻塞流涕,咽痛,咳嗽咳痰,渾身痠痛是邪犯肺衛所致。而且說明熱邪主體尚在肺衛,屬衛分。
胸痛是則是熱邪入氣分之兆。
需要及早治療,防止傳變。
風熱犯肺用銀翹散,考慮有入氣分之兆,且高燒重,合麻杏石甘湯。考慮胸痛愈重,加丹參,川芎,桃仁活血化瘀 ,通經止痛 。
金銀花三十克,連翹三十克,薄荷十五克,荊芥十五克,淡豆豉十克,牛蒡子十克,桔梗十克,淡竹葉十克,蘆根十克,麻黃十五克,杏仁十五克,生石膏五十克,甘草五克,丹參三十克,川芎三十克,桃紅三十克。
服用七天。
“其餘症狀皆有好轉,高燒雖然退了,現在反成持續性低燒。”白鴿說道“這應該是你們中醫說的虛證吧?”
林北點頭:“確實是這樣的,看來只祛邪還是不行,還要扶正補虛。”
上次匆忙,沒有看舌頭,也沒有把脈,這次一品脈象虛浮。浮說明邪在表,虛說明正氣虛。具體是哪裡虛呢?熱邪犯肺,肯定是肺陰受損。因為現在又出現了精神不振,體倦乏力的症狀,至於為什麼沒有出現口渴多飲這種典型症狀,可能是因為原方用了生石膏的緣故,除煩止渴嘛。
原方加青蒿,黃芪三十克,共奏清虛火之效。再合方生脈飲補益肺陰。
生脈飲,人參三十克,五味子十五克,麥冬十五克。
皆是滋補肺陰之品。
繼服五天,痊癒。改單純用生脈飲,再服三天出院。
之前的慢阻肺患者已經出院,除了家庭氧療和服用玉屏風散加味之外沒有服用任何其他藥物。這十幾天沒有再急性發作過了。
到了晚上,林北正回顧這幾天的醫案。
白鴿也回來了,她下班總是比林北晚個一兩小時。
“好訊息哦,那個慢阻肺患者我一直電話隨訪,除了家庭氧療之外沒有服用其他任何藥物,只是服用你的玉屏風散加味,竟然這十幾天都沒有急性發作了,而且身體沒有出現什麼不適,堪比氣管擴張劑了。”
“話不能說太早,這算不上什麼,這個要看遠期療效,再服用一個月試試,看看會不會復發,如果不會的話,可以全院推廣的。對了,你跟她說可以把麻黃和杏仁去掉了。”說到這,林北心裡還有點小激動。
玉屏風散,給點力吧!
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