疾病都分為虛實兩證,實證就要瀉實,把邪清出來。虛證就要補虛,把不足的地方補起來。
但如何才能補到地方呢,萬一補到邪上了怎麼辦?萬一補了把邪堵在裡面出不來了怎麼辦?補少了作用不明顯怎麼辦?補多了出不良反應怎麼辦?虛不受補怎麼辦?
都是問題。
老先生就是典型的虛不受補,之前沒少開補藥,但是作用都不大,
看來和治療急危重症的時候不一樣,不能套用之前的思路,人參,黃芪大劑量整,慢性消耗性疾病一般都會虛不受補。
應當徐徐補之。
六君子湯。半夏可以化痰。肺脾雙補 ,而且主要是作用由於脾胃,讓脾胃去補肺,而非直接補肺 ,是培土生金法。
老先生現在便秘復發,應該是氣虛便秘。氣虛便秘用大劑量生白朮。
人參五克、生白朮三十克、茯苓八克、陳皮三十克、半夏十五克,甘草五克。半枝蓮十五克,白花蛇舌草十五克。
王利說道:“這個也不是我的專業,我上學那會兒包括工作,主攻的就是呼吸內科,精神科的我不是很懂。我在精神科待過一個月,基本都是憑藉西藥把症狀控制住,沒別的辦法,也根治不了。”
“那減藥呢?”
“我們對於減藥是很謹慎的,因為一旦發病就會導致更難治,但是不減藥的話又會導致肥胖,嗜睡,肝腎損傷,反應遲鈍………哎呀說不完,主要是長期大劑量服用,長期以往副作用都會凸現出來了。所以讓患者慢慢減藥很重要的,不然久了身體上的各種毛病就會因為西藥出來了。”
“行 ,我瞭解了。”
服藥三天來未再有過幻聽。但頭疼復發,同時感覺胸悶。脈弦。
典型的肝鬱證,估計和那次分手有關。
因精神刺激導致肝氣鬱結 ,導致胸悶,肝氣鬱而化火,上亢於頭面,故導致頭疼。
應該以疏肝解鬱為主。以柴胡疏肝散為主。
柴胡,香附疏肝解鬱,川芎,枳殼行氣。陳皮理氣寬中 ,白芍柔肝止痛,既能收斂肝陰,又能平抑肝陽。
開竅豁痰加石菖蒲。
柴胡三十克、香附三十克、枳殼十克,川芎十克,陳皮八克,石菖蒲十五克。
觀察十四天,西藥先不減。再觀察一段時間,等病情穩定了再說
老先生就一直服用六君子湯,也不便秘了。白朮改為炒白朮, 劑量減為十五克。
病情穩定,林北可算閒下來了。
正坐在診室裡打病歷。
門就被推開了,一看是之前那個滑胎的病人,還送了副錦旗。
妙手回春,保胎聖手。
林北趕緊起來迎接,“您太客氣了,這都是我應該做的。”女人一臉笑意,“林醫生,真是太謝謝你了,要不是你,我這孩子可能就保不住了。”
林北微笑著說道:“這都是緣分,也是你們母子跟我有緣。以後要多注意休息,有什麼問題隨時來找我。”送走了病人,林北心裡也是滿滿的成就感。
人生第一面錦旗啊!
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