胸膈脹滿微疼,動則冒汗,煩躁,心慌不安,脈微弱,手冰涼。
“我把脈的時候可不止把了脈。”
“那你還幹什麼了?”
“還感受了一下溫度。”
老道一臉不可思議:“三個指頭還能感受溫度?感受出什麼來了?”
“涼,冰涼,所以陽虛。除此之外胸膈脹滿微疼,心煩氣躁,這是很明顯的實熱證,要瀉下清熱。平胃散是用來治有溼的病人,這個病人沒有溼,只有熱。所以用附子補陽,其餘藥用來清熱。”
張言正頓了頓:“還有,我這個方子不是三黃片,是附子瀉心湯。”
老陸聽到這忍不住噗嗤笑出來了,起身走到老道旁邊拍了拍老道的肩膀:“還是要多練啊。”
“切。”老道拍開老陸的手,嘴硬道:“還沒喝呢,誰知道有效沒效呢?”然後趕緊轉身離去。
現在老先生已經不流鼻血了,但是每天早上起床都會感覺鼻子不通氣,護士過去一看,鼻腔裡全是凝固的血塊。連續三天都是如此,護士把這個情況反映給了林北。
一整天都正常,但是晚上睡一覺,第二天一早,鼻子裡就全是血塊。
之前鼻血多,一開始是血熱妄行,後來是脾不統血,氣不攝血,現在補了一下,反倒熱久生燥了,肺開竅於鼻,考慮是肺陰虛證。現在是燥邪為主了。
除了早上鼻腔裡會有凝固的血塊。尚有便秘,真麻煩啊,剛止住腹瀉又便秘了。
血瘀一般是燥邪導致的,也可能是寒邪導致的,寒性凝滯嘛,不過之前流鼻血是血熱妄行,熱久容易生燥,再結合現在便秘,陰虛有燥邪可能性更大。
要滋陰潤燥,還要活血化瘀。
沙參麥冬湯合通竅活血湯加減。
生黃芪三十克,玄參三十克,沙參二十五克,麥冬二十五克,百合十克,玉竹十克,赤芍二十五克, 紅花十五克,桃仁十五克,川芎十克,甘草五克。
玄參滋陰,沙參既能滋肺陰,還能滋胃陰,也可以解便秘之急。麥冬,百合,玉竹解滋養肺陰。赤芍,紅花,桃仁活血化瘀,川芎行氣,黃芪補氣,不用擔心自身氣不足。
晚上吃過飯,老陸還是想多瞭解瞭解,於是就問道:“你經常參與急危重症患者的救治嗎?”
“在國內嘗試過,基本我參與的都搶救過來了。”
“你說的這個“基本”是什麼意思?”老陸深知自己行醫這麼多年,年輕的時候沒少犯錯,現在也不是包治百病的人,想試探試探張言正。
“這個“基本”的意思就是……”張言正揉了揉鼻樑,其實有一例是沒有搶救過來的。
老陸點點頭,這孩子性格耿直,還算坦誠。
張言正說道:“醫生畢竟也是人,不是神仙,雖然我儘可能的努力的讓自己像一個“神仙”,但我知道,那種程度只能努力去接近,或許永遠也達不到。”
“患者家屬沒有追責嗎?”
張言正說道:“沒有追責,因為我提前告知家屬了,他們都同意了,而且患者並不是藥物中毒導致的死亡,確實是搶救不過來了………不然我今天都坐不到這裡,早就進去了。”
老陸問道:“那假如現在還有一個重症患者,你還會傾盡全力去搶救嗎?”
“會,沒有什麼比生命更重要,我雖然不是什麼神仙,但我至少……是個醫生。”
老陸輕嘆一口氣“你能講講這個失敗的案例嗎?失敗的經驗我覺得也很有學習的必要啊。”
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