“荊防敗毒散……”那個同事一邊拿著藥方一邊踱步“按道理來說是用來治療風寒感冒的啊。怎麼會用來治慢性腎炎?”
林北嘟囔道:“你看看你看看,又開始用西醫思維了不是?慢性腎炎那是西醫的說法,咱中醫是叫溼熱蘊結證。”
“啊,這是那個老中醫給的診斷嗎?”
“沒錯。”林北靠在沙發上“人家也是辨證論治,也有合方化裁,又不是搞方證對應,照搬死套藥方。”
“說的也對,可是區區一個荊防敗毒散……治慢性腎炎?一個治外感病的解表劑,它憑什麼?”
“害,當初病人來找我的時候,是慢性腎炎加感冒,我開的也是荊防敗毒散,你們不要以為我是單純想著把感冒給治了。荊防敗毒散的主要功效是解表散寒,但也有祛溼的功效,所有我就嘗試了一下。”
“你是說這個老中醫和你開的方子一樣,只不過你沒有加減而已。”
林北點點頭:“沒錯。”
幾個同事若有所思。
“不看廣告看療效,說再多也沒用,要看看等這幾天過去了,患者的情況怎麼樣。”
小翠看著被老陸標註成一團亂麻的病歷不禁皺起眉頭。
老陸卻得意一笑:“小翠啊,病歷你也看了,要是你,你會開什麼方子,說來我聽聽。”
“呃……患者自訴容易感冒,一感冒水腫就會加劇,那可能就不單純是腎的問題了,可能和肺也有關……和脾也有關……黃芪,黨參,五味子都行啊……補肺益氣湯合參苓白朮散怎麼樣?您不是覺得三焦不利,是因為溼嘛,脾主運化水溼,脾虛就會被溼困住,把脾補起來就行了嘛。”
老陸笑了:“小丫頭,你這個思路是不錯的,但是這兩個方子用早了。”
小翠眼睛瞪大“為什麼?”
“你忽視了一點,患者還是有點感冒症狀的,需要先用荊防敗毒散把感冒緩解了,因為感冒會加重一些症狀,把感冒治療就能把症狀迅速緩解了,所謂急則治標嘛,也就是說先把外邪去幹淨。不過患者病情頑固也更復雜,恐怕別人一兩劑就能解決問題,她可能要服用個三十多劑,主要把症狀先緩解了,然後緩則治本嘛,這個時候參苓白朮散就可以上了。”
“哦~原來是這樣啊!”小翠恍然大悟。
老陸笑了:“不過你還是有天賦的,有悟性,不過還是缺乏點經驗。”
此時林北也在鑽研這個藥方。
茯苓加到三十克,這能理解,無非看重茯苓利水滲溼的功效嘛。半枝蓮之類的也能理解,可為什麼要把甘草去了,很多方子裡都有這個萬金油,還有荊芥為什麼要改成荊芥穗,這兩者有什麼區別嗎?有什麼講究嗎?
白鴿將手裡的資料整理一下,準備回房間休息了。
“你還不睡啊,時候不早了。”
“你早點休息吧,明天還要上班,我……再看看這個方子。”
白鴿看著林北那眉頭緊皺的樣子,想起來當年林北也總是拿著藥方眉頭緊鎖的思考,不禁掩嘴偷笑。
林北把眼鏡取下來放在桌子上,喝了口茶,揉了揉太陽穴,剛想著先閉目養神一會兒,手機卻響了起來。
“不會吧?水腫都消退了?這才吃了幾劑啊?”林北不相信電話那頭的聲音。
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