這個問題其實老陸早就考慮過了,因為林北現在正經歷的,老陸早些年前就經歷過了。
急攻滅火湯本就是祖祖輩輩不斷改進出來的,所以老陸也有自己的發揮。
當時也遇到了一些人,急攻滅火湯的退燒效果並不理想,老陸膽子大,生石膏甚至加到過二百克,就這還是會復發,都是隻能短暫退燒。
老陸想到了一點生石膏善清實火,不善清虛火。
《黃帝內經》雲:邪氣盛則實,精氣奪則虛。
火也分虛實。這實火和虛火和傳統的那個實火虛火的概念不一樣,這個是針對發燒分為的兩個型別。
實火發燒急驟,一下子升很高,這是邪氣盛實,但來的快,去的也快,急攻滅火湯一兩副就能穩定退燒了。因為雖然邪氣盛大,但正氣也不虛,只要把火清了,正氣就能重新佔據主導地位,自然不會再復發了。
但還有一種叫虛火,呈漸進式升高,不會一下子升很高,服用急攻滅火湯後,並不能穩定降溫,過段時間還會重新升高,體溫纏綿往復就是無法穩定的降下去。這是正氣虛的表現,即便祛邪了,正氣仍然無法勝邪,導致體溫纏綿往復。所以對於虛火,只祛邪不夠,還要扶正 。
也就是老陸在急攻滅火湯基礎上又搞了個方子——急攻扶正湯。
這兩個方子適用於重症退燒。
急攻滅火湯專清實火,症見發燒突然升高,而且升的很高,但服用退燒藥後降溫降的也快,而且效果穩定。
急攻扶正湯專清虛火,症見體溫緩慢升高,不會一下子飆升,而是慢慢升,服用退燒藥後體溫纏綿往復,退燒效果不穩定。
生黃芪一百二十克,當歸三十克,金銀花三十克,生石膏三十克,青蒿三十克,虎杖十五克。
如果想加重補虛,可酌情加人參,想加重清火,可酌情加柴胡。
生黃芪,當歸補虛扶正。生石膏可以先治標,讓體溫先降一點,輔之以金銀花和虎杖清熱解毒,青蒿善清虛熱。
林北立即讓藥房煎煮一碗。
鼻飼。
過了十幾分鍾,體溫從四十度降到了三十九度,再續進一副。
體溫降至三十八度九。
其實白鴿認為,這次退燒效果不佳的原因可能是抗生素耐藥導致的,無法有效抑制殺滅細菌,所以導致體溫反覆升高。
當晚再服用一劑急攻扶正湯,體溫恢復正常,未再復發。
而白鴿也在不斷調整抗感染的方案。
患者的發燒問題解決了,接踵而至的是化痰。
現在一直依賴需要人工吸痰,否則病人能直接讓痰憋死。
之前林北一直盯著高燒這個症狀,沒有關注患者的整體情況。
痰多量大且粘稠色黃,咳痰不出,因此經常呼吸喘促,之前還有高燒。
應該是痰熱鬱肺證。高燒是因為熱邪入肺化火,痰多量大是因為火毒蒸液成痰。
治法應該是清熱化痰,宣肺平喘。
方選桑白皮湯。
桑白皮三十五克,半夏三十克,蘇子三十克,杏仁三十克,浙貝母二十五克,梔子二十五克,黃芩十五克,黃連十五克,生石膏十克。
桑白皮,半夏,浙貝母化痰。蘇子宣肺平喘。
梔子,黃芩,黃連皆能清熱,特地加了生石膏,防止高燒復發。
服用三天後,痰還是多,和之前一樣。這是林北第二次受挫。
這方子感覺開的沒錯啊,怎麼就化不了痰呢?
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