朋友們!咱們要一起走進人體消化系統的一個神秘角落——直腸肛門反射區,來一場別開生面的探險之旅!
首先,咱們來認識一下直腸肛門這個重要的“組合”。它可是人體消化系統中不可或缺的一部分,就像一個神奇的通道,負責處理我們身體裡的一些重要“事務”。
先說說直腸吧。直腸就像一個藏在盆腔後部的“秘密通道”,上接著乙狀結腸,下連著肛管。它有個很特別的地方,在矢狀面上有兩個彎曲,分別是骶曲和會陰曲,這就像是它的獨特“舞姿”。直腸的黏膜還比較厚呢,上面有3個半月形的皺襞,就像是給直腸穿上了美麗的“褶皺裙”,這被稱為直腸橫襞或者houston瓣。
再瞧瞧肛管。肛管是直腸在盆膈以下的部分,它的出口就是肛門啦。肛管雖然不長,大約只有1.5 - 2厘米,但周圍可有一群強韌的肌肉守護著,像是一群忠誠的“保鏢”,這些肌肉包括內括約肌和外括約肌。正常情況下,肛管就像一個警惕的“守門員”,呈環狀收縮緊緊封閉著肛門。
直腸肛門的解剖生理和很多肛門直腸疾病的病因、病理有著密切的關係,這對於我們瞭解肛腸疾病可是有著至關重要的意義。
您知道嗎?由於直腸下端變得縮窄,腸腔內的粘膜被折成了6 - 10個縱形的皺襞,這就像是一排整齊的“小柵欄”,它們被稱為直腸柱。相鄰的兩個直腸柱下端之間還有半月形的皺襞,這就是肛門瓣。肛門瓣與直腸柱之間的腸壁粘膜形成了開口向上的袋狀間隙,就像一個個小小的“口袋”,這被稱為肛隱窩或者肛竇。隱窩底部還有肛腺開口呢。不過要小心哦,因為這個地方常常會積存糞屑,就像一個小小的“垃圾場”,特別容易發生感染,從而引發肛隱窩炎,要是情況嚴重,還可能導致肛門直腸周圍膿腫、肛瘻等讓人頭疼的疾病。直腸柱的基底部還有2 - 6個乳頭狀突起,這被稱之為肛乳頭。一般來說,肛乳頭的長度不超過2毫米,但是如果區域性有炎症刺激,它可能就會“發脾氣”增大,這在臨床上就被稱為肛乳頭肥大。
肛管呢,是腸道的末端,始於肛管直腸交界(肛提肌上緣),止於肛緣,大概長約4厘米。這裡要注意啦,這個定義和解剖學上的定義有點不一樣哦。在解剖學上,肛管被認為是腸道的一部分,而且是始於齒狀線,止於肛緣。
肛管周圍被強韌的肌肉緊緊圍繞著,由於這些肌肉群持續性地收縮,使得肛管在外形上呈現為前後方向的縫狀結構,就像一條神秘的“縫隙”。直腸肛管周圍的肌肉組織可以看成是兩個管狀結構,外管包繞著內管。內管是平滑肌組織,由內臟自主神經支配,就像一個“自動控制系統”;外管呈漏斗形,由骨骼肌組織組成,由軀體神經支配,就像一個“手動控制器”。由於肛管的控便機制和多種疾病有關,所以它可是至關重要的。
肛管上自齒狀線,下至肛門緣,長約1.5 - 2厘米。肛管內上部是移行上皮,下部是角化的復層扁平上皮。肛管被肛管內、外括約肌緊緊環繞著,平時就像一個“害羞的小姑娘”,呈環狀收縮封閉著肛門。齒狀線是直腸與肛管的交界線,在胚胎時期,齒狀線可是內、外胚層的交界處,所以齒狀線上、下的血管、神經及淋巴來源都不一樣,這可是一個非常重要的解剖學標誌,在臨床上也有著重要的意義,後面咱們會詳細說到。括約肌間溝位於齒狀線與肛緣之間,是內括約肌下緣與外括約肌皮下部的交界處,外觀不太明顯,但是在直腸指診的時候可以摸到一條淺溝,也被稱為白線。
接下來咱們再聊聊肛門腺。
通常肛管中的肛門腺平均數量大概是6個(3 - 10個)。每個腺體都是由分層排列的柱狀上皮構成,黏液分泌細胞或者杯狀細胞就像一個個“小精靈”,散在分佈於腺上皮層,