朋友們,咱們要一起走進人體中一個超級神奇又至關重要的領域——輸精管和輸卵管反射區!
咱們先從男性的輸精管說起。
輸精管,這可是男性生殖系統中的一位“重要角色”,它的任務就是把成熟的精子從睪丸輸送到射精管,最後讓精子透過尿道排出體外,完成生命傳承的重要使命。
在附睪尾的地方,附睪管突然來了個急轉彎,向上進入精索,然後就變成了輸精管。輸精管出了腹股溝管腹環後,就進入了盆腔,一直延伸到膀胱底部,和精囊腺排洩管匯合,變成了射精管。咱們人的輸精管全長可不短,左邊平均有 31.24 厘米,右邊平均是 31.12 厘米。在自然狀態下,它的外徑大概是(2.02±0.23)毫米,內徑在 0.20 到 0.85 毫米之間。
輸精管這一路走得那叫一個曲折複雜。按照它行程的解剖部位,可以分成四段:睪丸部、精索部、腹股溝部和盆腔部。
睪丸部是輸精管的起始段,彎彎曲曲的,沿著睪丸後緣和附睪內側慢慢上升,在附睪頭的高度進入精索。精索部就在精索裡面溜達,也有點彎,從陰囊出來一直到腹股溝皮下環。這一段位置比較淺,管壁挺厚,管腔卻很小,肌肉豐富,在活人體上很容易摸到,摸起來就像一根結實的圓繩子,所以這也是輸精管結紮容易操作的部位。
腹股溝部就在腹股溝管裡面,一直走到腹環穿出,然後連線盆腔部。盆腔部是最長的一段,它跨過輸尿管末端,變得像個梭子一樣膨大,這就是輸精管壺腹。到了膀胱底,在精囊腺內側,兩邊的輸精管末端並排走到前列腺底,和精囊腺排洩管匯合成為射精管。輸精管壺腹可有本事了,它有一定儲存精子的功能,內膜分支特別多,分泌功能也很活躍。
精索呢,是從睪丸上端一直到腹股溝管腹環處,左右各有一條像條索一樣的結構,全長 11.5 到 15 厘米,直徑約 0.5 厘米,在體表很容易摸到。精索外面包著精索被膜,被膜裡有一層不連續的提睪肌。當咱們的身體受到寒冷、驚恐這些強烈刺激的時候,提睪肌就會收縮,把精索和睪丸往上提。輸精管就在精索的後內側走著,一起同行的還有出入睪丸的血管、淋巴管、神經等等,像睪丸動脈、輸精管動脈、輸精管靜脈、蔓狀靜脈叢、輸精管神經叢等等。蔓狀靜脈叢就像個保護罩一樣,圍繞在睪丸動脈的外周。精索裡的這些結構,為睪丸、附睪和輸精管提供了血液迴圈、淋巴回流和神經支配,保護著睪丸不受傷害,讓精索靜脈能保持通暢的回流,保證睪丸有 34 到 35c低於體溫的生精環境。要是精索靜脈血液瘀積了(這種情況左邊比較多見),那就會讓睪丸內部溫度升高、缺氧、二氧化碳積聚,睪丸的新陳代謝就會受到阻礙。隨著精索靜脈回流受阻,還可能出現附睪瘀積症。
輸精管的管壁挺厚的,從裡到外分為黏膜、肌層和外膜三層結構。黏膜表面形成了好多條縱行的皺襞,黏膜又分成上皮層和固有膜層,上皮是假復層纖毛柱狀上皮,上面還有纖毛,這纖毛可是有運輸精子的大作用。上皮外面有基膜。上皮細胞主要是由主細胞和基細胞構成,主細胞又細又高,也有長的微絨毛(也叫靜纖毛),不過比起附睪管的上皮主細胞要短一些。胞質裡有吞飲泡、多泡體、粗麵內質網、線粒體、脂褐素顆粒等等,核上區能看到高爾基複合體。肌層可厚了,大概有 1.0 到 1.5 毫米,是由內縱、中環、外縱三層平滑肌組成的。內層的肌比較薄,是分散的小束,中層的肌最厚。輸精管的平滑肌會有節律地收縮,收縮的程度和頻率從起始端往下是逐漸增強的,到射精的時候,平滑肌會出現協調的激射性收縮波。輸精管的外膜是疏鬆結締組織,裡面有血管和神經,偶爾也能看到分散的平滑肌,做手術的時候可得小心,別傷